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BEFORE
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AFTER
1. 치료 대상 : 여성, 만 40세
2. 담당 의사 : 최제원 원장
3. 내원 사유(주소) : "주걱턱 때문에 웃는 모습이 이상해보여요"
4. 진단 결과
- 하악 전돌에 의한 제3급 부정교합 소견
- 턱끝이 길어 보이는 하악 장안모
- 전치부 및 우측 구치부 반대교합에 의한 아래턱 비대칭
- 상악 좌측 제1,2소구치, 하악 좌측 제2대구치 소실
- 상악 좌우 제3대구치(사랑니) 발견
- 구치부 전반에 심한 충치
5. 치료 과정
1) 40대라 치조골이 단단해져 치아 이동에 한계를 보임
→ 코티코토미 시술로 잇몸뼈의 활성도 향상
→ 치아가 움직일 수 있는 범위를 대폭 확장
2) 1차 : 치아 배열
- 악궁 확장으로 상악 치열의 좌우 폭경 확장
- 고르지 못한 하악 치아를 가지런하게 배열
3) 2차 : 주걱턱 해소
- 상·하악 측절치 양쪽에 확보한 공간을 이용
- 전체 치열에 대한 후방이동 도모
- 전치부의 수직적 조절 병행
- 최종 배열 완료 후, 상악 좌측 임플란트 식립
- 사랑니 발치 및 상악 전치 비니어 부착
6. 교정장치
- 악궁확장장치
- 순측 고정식 브라켓 + 메탈 와이어
7. 치료기간 : 약 2년 3개월
2018년 4월 11일 ~ 2020년 7월 23일
8. 치료결과
- 전치부 및 구치부 반대교합 해소
- 상하교합 정상화
- 아랫입술 후퇴, 주걱턱 해소
- 아래턱 비대칭 개선
- 길어 보이는 턱 끝이 짧아짐
(하악 장안모 개선)
- 비니어에 의한 자연스러운 미소 완성
9. 주치의 코멘트
이번 환자분께서는 내원 당시 만 40세로, 잇몸뼈가 단단해진 분이셨습니다. 이런 경우 양악수술을 권하는 곳이 많은데요. 본원에서는 코티코토미 시술로 잇몸뼈를 유연하게 만든 다음, 악궁확장으로 상악 치열을 충분히 넓혀서 상악과 하악의 올바른 균형을 맞춰주었습니다. 이후 골격의 전후적인 부조화를 비수술 교정으로 보완하는 절충교정 방식을 통해 아래턱 비대칭 및 아랫입술 돌출을 개선하였습니다.
