다른 치과에서 양악수술을 권유받았는데, 다시 진단받아도 될까요?

네. 수술은 되돌리기 어려운 결정이라 결정 전에 다른 의사의 의견을 들어보는 것은 흔하고 합리적인 과정입니다. 재진단에서는 주걱턱의 원인과 필요한 치아 이동량, 잇몸뼈의 여유를 다시 확인합니다.

재진단을 받으면 수술 없이 치료할 수 있나요?

경우에 따라 다릅니다. 치아 기울기가 주된 원인이거나 골격 차이가 경계 범위인 경우에는 비수술 교정을 검토할 수 있지만, 골격 차이가 매우 큰 경우에는 수술이 더 나은 선택일 수 있으며 그때는 그렇게 안내해 드립니다.

비수술 교정으로 옆모습도 달라지나요?

아랫니와 앞니의 위치가 바뀌면 입술과 턱끝의 인상이 달라질 수 있습니다. 다만 턱뼈 자체를 옮기는 것은 아니므로 변화의 정도에는 한계가 있고 개인차가 큽니다. 진단 시 예상 범위를 자료로 설명드립니다.

치료 기간은 얼마나 걸리나요?

골격 차이와 필요한 이동량에 따라 다르며, 증례 기준 약 2년에서 4년 가까이 걸린 경우도 있습니다. 정확한 기간은 진단 후 안내합니다.

코티코토미는 꼭 해야 하나요?

아닙니다. 일반 교정만으로 필요한 이동이 가능한 경우에는 하지 않습니다. 이동 범위를 넓혀야 할 때 검토합니다.

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문의내용

Second Opinion

수술 권유 주걱턱 재진단

수술을 권유받고 고민 중인 분들을 위한
바노바기일레븐의 재진단

양악수술을 권유받은 주걱턱,
결정하기 전에 다시 진단합니다

먼저 답을 드리면

다른 치과에서 주걱턱 때문에 양악수술(악교정수술)을 권유받았더라도,
모든 경우에 수술만이 유일한 방법은 아닙니다.
아래턱 돌출이 치아 위치의 문제인지, 턱뼈 자체의 크기 차이인지,
그 차이가 교정으로 움직일 수 있는 범위 안에 있는지에 따라 답이 달라집니다.
바노바기일레븐치과는 3D CBCT와 세팔로 분석으로 이를 다시 확인한 뒤,
비수술 교정이 가능한 경우와 수술이 더 나은 경우를 함께 안내합니다.

이런 말을 들으셨나요?

턱뼈가 커서 교정만으로는 안 됩니다.
양악수술을 하셔야 합니다.
교정은 해도 옆모습은 거의 안 바뀝니다.
예전에 교정했는데 주걱턱이 다시 생겼고,
이번엔 수술 이야기를 들었다
전신마취·입원·회복 기간이 걱정돼
결정을 미루고 있다

수술을 권유받는 데에는 분명한 이유가 있고,
그 판단은 존중받아야 합니다
다만 수술은 되돌리기 어려운 결정이기에,
결정 전에 한 번 더 확인하는 것은
충분히 합리적인 선택입니다

왜 「수술이 필요하다」는
진단이 나올까요?

주걱턱은 원인에 따라
크게 두 갈래로 나뉩니다.

치아 위치의 문제
치성(齒性) 주걱턱

턱뼈 크기는 크게 다르지 않은데, 아랫니가 앞으로 기울거나 윗니가 뒤로 기울어 위아래가 반대로 물리는 경우입니다.

치아의 기울기와 위치를 바로잡는 교정으로 접근합니다
뼈의 위치 관계 문제
골격성(骨格性) 주걱턱

위턱에 비해 아래턱뼈가 크거나 앞에 있어, 뼈의 위치 관계 자체가 어긋난 경우입니다. 아랫니를 그만큼 더 뒤로 보내야 합니다.

일반 교정만으로는 이동 거리에 한계가 있어 수술이 권유되곤 합니다

비수술 교정의 가능성은 「필요한 이동량」과 「치아를 움직일 수 있는 범위」의
차이에서 갈립니다.

같은 주걱턱이라도 답은 자료에서 나옵니다

재진단에서 다시 보는 것

01
3D CBCT

아랫니 뿌리를 감싼 잇몸뼈(치조골)의 두께와 공간 — 치아를 뒤로 보낼 여유가 있는지 확인합니다.
02
세팔로 분석

위·아래턱의 전후 관계와 골격 차이가 어느 정도인지 수치로 봅니다.
03
치아 기울기

이미 기울어진 정도를 보고, 더 세울 여지가 남아 있는지 판단합니다.
04
입술·턱끝 연조직

치아가 이동한 뒤 옆모습이 어떻게 달라질 수 있는지 예측합니다.
05
성장 완료 여부

성장기라면 앞으로의 턱 성장을 먼저 예측해야 합니다.
06
이전 교정 이력

재교정이라면 남은 공간과 치아 뿌리 상태를 함께 확인합니다.

비수술 교정을 검토할 수 있는 경우,
수술이 더 나은 경우

비수술 교정을
검토할 수 있는 경우
- 원인이 주로 치아 기울기에 있는 경우(치성)
- 골격 차이가 있으나 경계 범위인 경우
- 잇몸뼈에 치아를 뒤로 이동할 공간이 있는 경우
- 성장이 끝난 성인
수술이 더 나은 경우
- 턱뼈 크기·위치 차이가 매우 큰 골격성
- 얼굴 비대칭이 뼈 자체에서 크게 오는 경우
- 잇몸뼈가 얇아 필요한 이동량을 감당하기 어려운 경우
- 턱뼈 윤곽 자체의 변화를 원하는 경우

최종 판단은 진단 결과에 따릅니다
바노바기일레븐치과도 수술이 더 나은 경우에는
수술을 권해 드립니다

교정의 범위를 넓히는 방법

코티코토미

일반 교정의 한계는 「치아를 움직일 수 있는 거리」입니다.
코티코토미는 국소마취 하에 치아를 감싼 잇몸뼈 표면에 미세한 자극을 주어
일정 기간 뼈를 부드럽게 만들고, 치아 이동을 돕는 시술입니다.
이를 통해 아랫니를 일반 교정보다 더 많이 이동시키는 것을 목표로 합니다.

바노바기일레븐을 찾는 이유

양악수술을 권유받은 주걱턱 환자분들이 바노바기일레븐치과를 많이 찾아오시는 이유가 바로 여기에 있습니다.
코티코토미로 치아의 이동 범위를 넓힐 수 있기 때문입니다.
일반 교정으로는 이동 거리가 부족하다고 판단된 경우에도, 비수술 교정을 검토할 수 있는 범위가 넓어집니다.

이동 범위를 넓히는 것이 목표
국소마취 하 시술
외과적 처치 — 통증·붓기 가능
필요할 때만 시행

코티코 주걱턱 교정 급속교정 코티코토미

최제원 대표원장의 증례 해설

수술을 권유받았던 분들의
진료 기록

사진은 동일 환자의 치료 전·후이며, 각 증례는 원장이 진단과 경과를 설명한 해설입니다.
치료 결과는 개인에 따라 다르며 통증·붓기·잇몸 퇴축 등 부작용이 발생할 수 있습니다.

재진단은 이렇게 진행됩니다

STEP 01
사진 상담

정면·옆모습·교합 사진과 고민을 남겨 주시면 원장이 가능성을 먼저 살펴봅니다.
STEP 02
정밀 검사

3D CBCT · 세팔로 · 구강 스캔으로 자료를 확보합니다.
STEP 03
재진단 상담

원인, 필요한 이동량, 비수술 가능 범위를 자료로 설명합니다.
STEP 04
치료 계획

장치·기간·비용을, 수술이 적합하면 그 이유와 선택지를 안내합니다.
STEP 05
치료 · 유지

교정 진행 후 유지장치와 정기 점검으로 관리합니다.

꼭 알아두실 점

모든 주걱턱이 비수술로 개선되는 것은 아닙니다.
비수술 교정은 치아의 위치를 바꾸는 치료입니다. 턱뼈의 크기·모양 자체를 바꾸지는 않으며, 옆모습 변화의 정도는 개인차가 큽니다.
치아를 많이 이동시키는 만큼 잇몸과 치아 뿌리 상태를 정기적으로 확인해야 합니다.
치료 기간이 길 수 있으며, 치료 후 유지장치 관리가 결과 유지에 중요합니다.

진단하는 의사

「수술은 최소로, 결과는 자연스럽게」
교정과 외과, 두 시선으로
얼굴 골격과 치아를 함께 봅니다.

- 보건복지부 인증 치과교정과 전문의
- 한림대 강동성심병원 구강악안면외과 수련
- 일본 Tsurumi University 치의학 박사
- 『교정치료를 위한 피질골절단술』 공동 번역·출간