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1. 치료 대상 : 남성, 만 32세

 

2. 담당 의사 : 최제원 원장

 

3. 내원 사유(주소) : "주걱턱도 심하고, 인중도 푹 꺼져 있어요"

 

4. 진단 결과
- 하악 과발달에 따른 제3급 부정교합 소견
- 턱뼈의 전후적인 부조화가 매우 심함
- 상당히 심각한 수준의 전치부 반대교합
- 윗잇몸 치조골 함몰 + 코끝이 밑으로 내려옴
→ 측모에서 인중이 푹 꺼져 보임 (중안모 함몰)
- 윗니 압박에 따른 하악 앞니 벌어짐 (치간이개)
- 비정상적인 상악 악궁 형태

 

5. 치료과정
- 코티코토미 시술로 치아 주변 조직 유연화
→ 치아의 가동 범위를 대폭 확장
- 상악 악궁확장에 따른 치아 배열 정상화
- 하악은 중절치를 모아 공간을 만들고, 전체 후방이동 도모
- 코티코토미 시술 시, 윗잇몸에 골이식 병행
- 교정 종료 후, 상악 전치에 비니어 부착

 

6. 교정장치
- 악궁확장장치
- 순측교정 브라켓 및 와이어

 

7. 치료기간
- 2019년 12월 27일 ~ 2023년 8월 31일

 

8. 치료결과
- 주걱턱 완화
- 비순각 확보, 인중 함몰 개선
- 상악 전치 비니어로 인중 볼륨감 추가
- 전치부 반대교합 해소
- 하악 앞니 벌어짐(치간이개) 해결
- 이상적인 U자형 상악 악궁 완성
 

9. 주치의 코멘트
- 이번 케이스의 남성분 또한 난이도가 높은 편이었습니다. 하악 과성장에 의한 3급 부정교합이 심한 편이셨어요. 게다가 어릴 때부터 아랫니가 윗니를 계속 뒤로 눌러서 윗잇몸이 많이 꺼진 상태였습니다. 이것이 외모에 있어서도 좋지 못한 영향으로 이어졌죠. 인중이 꺼져 보이는 중안모 함몰이 뚜렷한 분이셨습니다.
 

일반적으로 이런 경우에는 양악수술이 적합하다고 알려졌습니다. 다만 환자분께서 수술을 원하지 않으셨는데요. 그래서 코티코토미 시술로 치아의 가동범위를 충분히 확장시켰고, 악궁확장을 통해 상악 치열을 정상적인 모양으로 만들었습니다. 이후에는 하악 앞니를 모아주면서 생긴 공간을 이용하여 아랫니 전반에 대한 후방이동을 도모했습니다.
 

코티코토미 시술이 진행되는 과정에서 윗잇몸에 골이식술을 병행, 푹 꺼진 잇몸의 볼륨을 살려주었습니다. 결과적으로 상악 앞니가 약간 앞으로 뻗긴 했지만, 주걱턱을 해소하면서 비순각을 확보했습니다. 중안모 함몰을 어느 정도 해소할 수 있었는데요. 다만 이것으로 한게가 있어서 윗니에 비니어를 부착하여 인중의 볼륨감을 향상시켰습니다.