Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 설측교정, 왜 이렇게 난이도가 높나요? (돌출입 설측교정 증례) |
작성일 | 2025.11.28 |
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"다들 설측교정이 왜 이렇게 어렵다고 할까요?"
안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원입니다.
설측교정은 심미성이 뛰어난 교정 방식 중 하나입니다. 치아의 뒷면에 장치를 부착하여 교정 장치가 드러나지 않도록 만드는 방법이라고 알려졌는데요.
그만큼 많은 환자들에게 인기 있는 치료입니다. 성인 환자들 사이에서 특히 심미적 요구가 큰 경우에 선호도가 높은 것으로 조사됐습니다.
그러나 설측교정은 기술적으로 난이도가 매우 높은 치료법이며, 의료진의 숙련도와 치료의 정확성이 매우 중요한 요소로 작용합니다.
그래서 오늘은 설측교정이 어려운 이유를 실제 치료사례로 알아보고, 환자들이 자주 묻는 질문에 대해 QnA 형식으로 정리해보았습니다.
- 목차 -
1. 실제 치료사례 2. 설측교정이 어려운 이유 3. QnA — 환자들이 자주 묻는 질문
1. 실제 치료사례
지금부터 설명해드릴 여자분께서는 돌출입 주소로 내원하셨습니다. 심미선 대비 입술 돌출 경향이 뚜렷한 것으로 관찰됐습니다. 윗니와 아랫니의 전치부 각도가 앞으로 많이 뻗은 상태였습니다. 끝부분이 부딪히는 절단교합이 관찰되기도 했습니다.
발치교정이 이루어지는데요.
전치부의 후방이동을 위해 상악과 하악에서 각각 2개씩 총 4개의 제1소구치를 뽑아서 적절한 공간을 확보했습니다.
환자분께서 심미적인 단점을 크게 걱정하고 계신 만큼 설측교정이 이루어졌는데요.
윗니 안쪽에 브라켓을 붙이고 발치 공간을 활용하여 앞니를 뒤로 충분히 당겨주었습니다.
아랫니도 설측교정을 통해서 전치부 후방이동을 도모했습니다. 순측교정과 달리 힘의 방향과 저항 중심이 달라지기 때문에 더 많은 신경을 기울였는데요.
치료가 진행 중인 사진
여기에 코티코토미를 병행해서 치조골 겉부분에 자극을 부여하고 잇몸뼈를 유연하게 만듦으로써 교정기간을 단축시켰습니다.
다만 환자분께서 내원하지 않은 기간이 있었기 떄문에 마무리까지는 도합 18개월의 기간이 소요되었습니다.
튀어나온 입술이 들어가면서 측면안모가 자연스러워졌네요. 입꼬리도 자연스럽게 올라가면서 조화로운 외모가 완성됐습니다.
앞으로 크게 뻗어 있었던 앞니 각도가 많이 줄었습니다. 어금니 교합도 잘 유지됐네요.
전치부 일부분에서 관찰된 절단교합 양상도 해소됐습니다.
이렇게 장기적으로 구강을 건강하게 관리할 수 있도록 만들어드리면서 동시에 심미적인 단점을 해결했습니다.
2. 설측교정이 어려운 이유
이처럼 설측교정은 술식 난이도가 매우 높은 치료법으로 꼽힙니다. 치아의 안쪽에 교정 장치 부착해야 하기 때문에, 정밀한 기술과 고도의 숙련도가 필수적으로 요구됩니다.
특히 각도 조절이 잘못될 경우, 옥니(앞니 각도가 지나치게 안쪽으로 기울어져 입술이 뒤로 들어가 보이는 현상)가 발생할 수 있는데요.
옥니는 설측교정의 대표적인 부작용 중에 하나로서, 교정 후 환자의 미소나 발음에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
이런 문제는 장치의 각도 조정을 정확하게 하지 못했을 때 발생하는 것으로 조사되었으며, 결국 의사의 숙련도가 부족할 때 나타난다고 볼 수 있습니다.
어느 연구에 따르면, 설측교정의 각도 조정 실패로 옥니가 발생하는 경우가 약 20% 이상 보고되었습니다. 이로 인해 재교정이 필요한 경우가 종종 있다고 합니다.
물론 옥니를 배제하더라도 혀의 움직임이나 타액 때문에 브라켓을 정확한 위치에 오차없이 부착하기가 상당히 까다로운 것으로 조사됐습니다.
그런 만큼 의료진의 숙랸도가 치료의 성공 여부를 좌우하므로, 설측교정을 받는 환자는 교정과 전문의 중에서도 설측교정 경험이 풍부한 의사를 찾는 것이 관건입니다.
설측교정은 기술적으로 상당히 복잡한 치료이기 때문에, 의사가 정확한 치료 계획으로 0.1mm 이하의 단위로 각도를 조절할 수 있는 의학적 노하우가 결과를 좌우할 수 밖에 없습니다.
3. QnA — 환자들이 자주 묻는 질문
일반교정보다 비용이 높나요?
설측교정은 치아의 뒷면에 교정장치를 부착해야 하므로, 기술적으로 난이도가 높습니다.
정밀한 맞춤형 장치를 제작하고, 의사도 일반 순측교정에 비해서 더 많은 신경을 기울이기 때문에 설측교정은 더 많은 시간과 비용을 소요하게 될 수 밖에 없습니다.
다만 콤비교정이라면 비용 부담을 어느 정도는 줄일 수 있습니다. 잘 드러나는 앞니를 설측으로, 노출 빈도가 낮은 아랫니에는 순측으로 교정하는 방법인데요.
이런 식으로 심미성을 살리면서 경제적인 합리성을 도모하는 것도 가능한 것으로 조사되었습니다.
Q2. 초기에는 발음이나 혀 불편감이 있나요? 얼마나 지속되나요?
네, 설측교정은 혀 자극이 어느 정도 있을 수 있으며, 발음의 변화도 초기 2주 정도 발생할 수가 있습니다.
한 연구에서는 설측교정을 시작한 환자의 80% 정도가 발음 변화를 경험했다고 응답하였습니다. 다만 그 중 대다수는 2-4주 안에 적응했다고 보고되었습니다.
그렇기에 개인차는 있습니다만, 대부분의 환자는 수주 내에 발음 변화가 해결되며, 불편감도 점차 줄어듭니다.
Q3. 일반교정보다 더 아프지는 않나요?
설측교정은 혀의 자극 때문에 불편감이 있을 수 있지만, 치료 후 통증은 설측교정이 일반교정보다 더 심하지 않다는 연구 결과가 있습니다.
통증 관리를 잘 해주면, 일반교정과 같은 수준의 뻐근하다는 느낌에 그치며, 치료가 진행되면 불편감은 자연스럽게 감소합니다.
Q4. 치료기간은 보통 얼마나 걸리나요?
설측교정의 치료 기간은 보통 1-2년이 소요됩니다. 환자의 치아 상태나 목표에 따라 대동소이한 차이는 있지만, 치료 기간을 단축시킬 수 있는 방법도 분명히 있습니다.
코티코토미를 병행하면 치아 이동을 가속화하여 치료 기간을 6개월 이상 단축시킬 수 있습니다.
4. 맺는 말
설측교정은 심미적 요구가 높은 환자들에게 매력적인 선택지입니다. 하지만 치료의 난이도가 높아서 의료진의 숙련도에 따라 결과가 크게 달라질 수 있습니다.
그렇기 때문에 임상 경험이 풍부한 치과교정과 전문의에게 진단과 상담을 받는 것이 중요합니다.
더불어 콤비교정을 비용 부담을 어느 정도 감소시킬 수도 있으며, 코티코토미 방식으로 치료기간을 앞당기는 것도 충분히 가능합니다.
그러힉 때문에 환자 개인의 상황에 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 효율적입니다.
긴 글 읽어주셔서 감사하며, 지금까지 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원이었습니다.
※ 참고 출처
※ 일레븐치과 최제원 대표원장은 보건복지부 공식 인증 치과교정과 전문의입니다.
설측교정의 총본산이라 할 수 있는 일본 츠루미대학에서 수련하고 치과교정학 박사를 취득했습니다. |
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