Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 성인 비수술 턱교정 “주걱턱 개선이 가능할까요?” (30대 남자분 치료 후기) |
작성일 | 2026.03.19 |
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“주걱턱 개선이 얼마나 이루어질 수 있나요?”
안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원입니다.
비수술 턱교정을 목적으로 내원해주신 환자분들 중에서 이렇게 질문하시는 경우가 상당수임을 확인하였습니다.
하지만 30대 이후의 성인은 이미 영구치가 다 나왔고, 턱뼈와 치조골이 굳어 있어서 단순한 치아 이동 만으로 한계가 있다고 알려졌는데요.
그만큼 보편적으로 수술을 우선 고려하시는 분이 적지 않다고 나타났습니다.
이점에 대해 예전에 담당했던 어느 남자분의 치료 후기를 중심으로 교정에 앞서 중요한 내용을 정리해보았습니다.
- 목 차 -
1. 케이스 리뷰 2. 수술보다 교정으로 3. 질의응답(Q&A) 4. 글을 마치면서
1. 케이스 리뷰
지금부터 알아볼 환자분께서는 30대 초반의 남성분이시며, 교정을 받고자 내원하셨습니다. 어떤 증상으로 오셨을까요?
아래턱이 위턱보다 나와 있어 골격의 전후적인 부조화가 비교적 뚜렷한 편이었습니다만, 비수술 턱교정이 불가능한 수준으로 보기는 어려웠습니다.
3급 부정교합의 판단 기준은 상하 첫번째 큰 어금니가 어떻게 맞물리는지를 관찰해서 확인한다고 알려졌는데요.
위 사진에서도 보실 수 있듯이 하악 제1대구치가 상악의 제2소구치와 서로 닿아 있으며, 그러면서 치아가 엉성하게 맞물리고 있음이 발견됐습니다.
아울러 턱뼈 자체의 불균형이 안모에도 반영되었습니다. 아랫입술이 조금 더 나왔네요.
이로 인해 측면안모가 다소 어색한 것처럼 느껴지고, 이것이 외모적인 측면에 있어 단점으로 작용했습니다.
아울러 정면 안모에서도 다소 경미한 비대칭을 보였는데, 코끝을 기준으로 삼은 정중선과 인중의 중심이 살짝 어긋난 모습임을 알 수가 있었습니다.
그 정도가 심하지는 않아서 비수술 턱교정이 충분히 가능할 것이라 예상됐습니다.
다만 문제는 치열 내 공간이 부족하다는 점이었는데요.
윗니 배열도 불규칙한 편이나, 아랫니에서 양쪽 소구치가 안으로 들어온 상태였습니다.
이렇게 안쪽을 향한 치아를 발치하고 교정을 진행할 경우, 자칫 아랫입술이 지나치게 들어가버릴 위험이 있었습니다.
한편 전치부의 교합 상태는 전반적인 절단교합으로 보이며, 송곳니 및 측절치가 거꾸로 맞물리는 모습이 관찰됐습니다.
뿐만 아니라 치경부 잇몸이 많이 퇴축되어 있는 상태인데, 이것을 치료하지 않는다면 충치가 빠른 속도로 진행될 수 있을 것이라 예상됐습니다.
이런 내용들을 고려하면서 종합적인 계획을 수립하였고, 교정치료가 이어졌습니다.
상악은 악궁확장을 통해 치열을 좌우로 충분히 벌려서 치아를 가지런히 배열하고, 하악의 폭도 양쪽으로 넓혀서 공간을 확보해주었습니다.
아울러 비수술 턱교정 시, 브라켓을 안쪽 방향에 붙이는 설측방식을 통해 심미적인 단점을 적절히 보완했습니다.
더불어 외모에 알맞은 수준의 변화를 이끌어내기 위해서 아랫니 전부를 보존했습니다.
구치부를 뒤로 움직이면서 작은 어금니를 배열하기 위한 공간을 만들어주었는데요.
이분의 경우는 코티코토미 등 별도의 시술을 요할 만큼 심각한 수준까진 아니라서 비발치 교정만 진행됐습니다.
어느 정도 교정이 이뤄지고 사진을 촬영해보았습니다. 앞니만 볼 때, 아랫니가 좀 더 나온 것처럼 보였는데요.
어금니를 보니 하악 치열이 확실히 뒤로 움직였음을 뚜렷하게 알 수 있었습니다.
양쪽 두번째 작은 어금니가 본래의 정상적인 위치로 배열되면서 그만큼 앞니도 일시적으로 나왔습니다.
여기서부터 전체적인 배열을 적절하게 조정하는 한편, 아랫니 전반의 후방이동으로 본격적인 비수술 턱교정이 이루어지기 시작하였습니다.
윗니와의 교합을 고려해서 아래쪽 치아를 뒤쪽으로 충분히 끌어당겨주었습니다.
마무리까지 설측방식으로 교정이 이루어진 만큼, 일반적인 케이스보다 훨씬 난도가 높은 편이었죠.
그럼에도 불구하고 위와 같이 하악 치열의 후방이동을 성공적으로 마무리했습니다.
아래 치아를 뒤로 움직여 3급 부정교합을 해소했는데요.
그만큼 위아래 어금니도 빈틈 없이 긴밀한 모습으로 맞물릴 수 있게 되었으며, 저작기능을 개선시켰습니다.
잇몸이 퇴축된 곳의 치경부에 수복치료가 이루어졌으며, 전치부 절단교합 양상과 함께 송곳니와 측절치가 거꾸로 물리는 현상도 해결됐습니다.
치아가 훨씬 말끔해졌네요. 본인도 이러한 변화에 만족스럽다고 하셨습니다.
이러한 비수술 턱교정이 외모적인 측면에 있어서도 좋은 결과로 이어졌습니다.
윗니와 아랫니가 정상적으로 맞물릴 수 있게 만들어서 턱이 살짝 뒤로 들어가 있는 측면안모가 완성되었지요.
아랫입술을 후퇴시킨 정도가 지나치지 않고 이상적인 결과라고 볼 수 있었습니다.
또한 얼굴 전체의 정중선과 인중의 중심을 일치시켜 비대칭 경향을 해소했습니다.
턱선이나 안면윤곽 자체가 큰 폭으로 바뀌지는 않았으나, 본인이 이 정도의 변화에 만족스럽다고 말씀하셨습니다.
2. 수술보다 교정으로
오늘 소개해드린 남자분께서는 모든 영구치를 보존하면서 경미한 주걱턱이 개선됐습니다.
물론 이번 케이스보다 훨씬 심각한 경우도 존재하죠. 그럴 때는 코티코토미 시술로 교정치료의 효과를 더욱 향상시키는 것도 가능합니다.
잇몸뼈의 가장 바깥쪽 부분인 피질골에 선택적인 자극을 부여하는 별도의 술식을 거쳐 치조골을 일시적으로 잠시 유연하게 만든다고 알려졌죠.
그만큼 치아를 더욱 많이 움직일 수 있도록 만듦으로써 교정으로 외모적인 변화를 도모하는 절충치료의 효율이 높아진다고 확인됐습니다.
3. 질의응답(Q&A)
아울러 위 내용에 관하여 평소에 자주 받았던 질문과 답변을 정리해보았습니다.
Q. 코티코토미 시술로 비수술 턱교정이 될까요?
윗니와 아랫니의 3차원적인 이동 가능 범위를 넓혀서 골격 자체의 전후적 부조화를 보완하는 방식이 충분히 가능한 것으로 알려졌습니다.
다만 턱뼈의 크기나 비대칭이 특별히 심각한 수준이라면 수술이 더 나을 수 있는 만큼, 정밀한 진단과 상담 이후 결정하시는 것이 안전합니다.
Q. 잇몸이 나빠지지 않나요?
한번 자극을 받은 잇몸뼈는 자연스럽게 회복하면서 이전보다 훨씬 단단해집니다.
그만큼 치조골이 튼튼해져서 영구치를 더욱 건강하게 보존하는 것도 가능해집니다.
Q. 제대로 검증을 받았나요?
코티코토미는 치과대학의 정규 교재에 정식으로 설명이 나와 있을 정도로 충분한 임상효과를 입증 받았습니다.
다만 교정과 전문의 중에서 외과적으로 일정 수준 이상의 경험을 갖춘 치과의사에게 진료를 받는 것이 권장됩니다.
4. 글을 마치면서
이렇게 오늘은 주걱턱 개선이 필요한 환자분들을 위해서 몇 가지 참고해보실 내용들을 간단하게 훑어보았습니다.
모쪼록 오늘 글이 조금이나마 도움이 되어드리길 바라면서 이만 글을 마무리하고자 합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사하며, 지금까지 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원이었습니다. |
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