Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 교정 하면 수술 안 해도 되나요? (주걱턱 비수술 교정 후기) |
작성일 | 2026.02.25 |
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“교정만 해도 턱이 충분히 들어갈까요?”
반갑습니다, 여러분. 교정과 전문의 최제원입니다.
주걱턱 치아교정이 필요한지를 고민하시는 분들 중에서 이렇게 질문하시는 경우가 생각보다 정말 많습니다.
3급 부정교합으로 인해 아래턱이 길어 보인다거나, 비대칭을 보이는 분이 많죠.
물론 가장 주된 단점이라면 턱이 나온 것처럼 보이는 옆모습이라고 알려졌습니다.
그 정도가 심하면 양악수술로 턱뼈 자체의 전후 불균형을 바로잡는 것이 일반적입니다.
다만 이런 부분을 정확히 판단하기가 무척 어려운데요.
오늘은 바로 이점에 대해서 수술을 결정하는 가장 중요한 기준이 무엇인지에 대해서 자세하게 조명해보았습니다.
- 목 차 -
1. 교정만 해도 될까? 2. 케이스 리뷰 3. 코티코토미란? 4. Q&A 5. 끝으로 드리는 말씀
1. 교정만 해도 될까?
우선 수술과 교정치료를 따로 떼어 놓고 생각하시는 환자분이 적지 않으신데요.
사실 양악을 하신다 해도 윗니와 아랫니의 교합을 재조정하는 과정이 이어집니다. 이것이 주걱턱 치아교정의 보편적인 흐름이지요.
관건은 결국 수술 여부입니다. 여기서 가장 중요한 것은 위턱과 아래턱의 골격 부조화가 얼마나 심각한가에 달렸습니다.
하악이 지나치게 크거나 상악이 터무니없이 작을 때는 턱뼈를 절제해서 상하교합을 적절하게 맞춰줘야 합니다.
다만 얼굴이 얼마나 바뀌는지 정확하게 예측할 수 있어야 의사와 함께 세부 치료방향을 결정하실 수 있게 됩니다.
2. 케이스 리뷰
많은 분들이 가급적이면 수술 없이 안전한 방법으로 치료하기를 원하시는데요.
이럴 때는 보통 교정으로 나타날 수 있는 외모변화에 만족하시는 분들이 많습니다.
오늘 살펴볼 남자분께서도 그런 경우에 해당하셨는데요. 주걱턱 치아교정이 필요한지 검사를 받고자 오셨습니다.
엑스레이 상으로 볼 때 아래턱이 위턱보다 훨씬 앞으로 나온 상태였습니다.
턱뼈 자체의 전후적인 부조화가 심한 편이셨지요.
전형적인 3급 부정교합으로, 하악 넓이가 상악에 비해 더 넓은 분이셨습니다.
그러다 보니 아랫니가 더욱 나와 있는 모습이었습니다.
앞뒤의 간격이 제법 있으며, 이것이 측면안모에 있어서 좋지 못한 영향으로 작용한다는 단점이 관찰되기도 했습니다.
아랫입술이 많이 나왔네요. 이로 인해 옆모습이 답답하게 보인다고 느껴졌습니다. 본인도 이점을 알고 계셨죠.
다른 곳에서는 차라리 수술을 받는 것이 어떻겠냐는 권유를 받았다고 하셨습니다.
하지만 제가 살펴보았을 때는 주걱턱 치아교정이 제대로 이루어진다면 충분히 안전하게 개선이 가능할 것 같았습니다.
전치부 반대교합을 해소하면 그만큼 입술이 들어갈 것이고, 치열의 중심선을 맞춰준다면 비대칭 경향도 해결될 수가 있을 것이라고 판단되었습니다.
물론 그것이 쉽진 않았습니다. 악궁 확장을 한다고 해도 교정치료만으로 나타날 안모개선 효과를 보장하기가 어렵다고 예상되었습니다.
그래서 코티코토미 시술로 잇몸뼈 겉부분인 피질골에 가벼운 자극을 부여했습니다.
치조골을 유연하게 만든 다음, 치열의 변화량을 향상시켜서 보상치료의 범위를 넓혔습니다.
마무리까지 2년 걸렸습니다. 환자분께서도 적극적으로 치료에 협조해주신 덕분에 좋은 결과로 이어졌는데요.
앞니에 나타난 반대교합을 성공적으로 해소하였습니다.
주걱턱 치아교정이 끝나고 어금니가 맞물리는 모습도 전보다 훨씬 긴밀해졌습니다.
측절치가 겹쳐져 있는 곳도 가지런하게 배열하였으며, 밑으로 내려온 제2소구치도 위로 올려주었습니다.
중심선도 정확히 일치시켰고, 그러면서 안모 전반에 나타난 비대칭 경향도 호전됐습니다.
옆모습에서도 비교적 뚜렷한 외모변화가 관찰되었습니다.
턱이 뒤로 충분히 들어갔고, 그만큼 아랫입술의 위치도 후방에 자리잡게 되었습니다.
옆에서 바라본 얼굴이 확실히 자연스러워졌습니다. 본인도 이점에 대해서 만족스럽다고 하셨습니다.
물론 수술을 전혀 하지 않아서 턱뼈의 크기나 길이 등이 크게 감소하지는 않았습니다.
부정교합을 개선한 것만으로 턱이 실제로 들어간 것처럼 보이는 효과를 이끌어냈습니다.
3. 코티코토미란?
오늘 알아본 남자분께서는 다른 곳에서 수술교정을 권유 받고 내원해주셨습니다. 하지만 교정만으로 충분히 나아질 수 있는 분이셨는데요.
여기서 중요한 것은 의사가 환자분으로 하여금 치료의 구체적인 방향을 정확하게 판단할 수 있도록 도와주느냐 달렸습니다.
교정 이후의 외모변화를 정확하게 예측하고 제시해야 올바른 결정이 가능하지요.
한편 이번 케이스에서는 코티코토미 시술을 병행해서 교정효과를 향상시켰습니다.
일시적으로 치조골을 훨씬 유연해진 상태로 전환시켜서 주걱턱 치아교정이 원활하게 이루어질 수가 있었습니다.
이점에 대해 다음 장의 질의응답으로 구체적인 내용들을 다루어보았습니다.
4. Q&A
코티코토미는 잇몸뼈를 잠깐 무르게 만드는 보조시술로써, 치열 변화의 폭을 더욱 높이는 것으로 확인됐습니다.
다만 보편적이지는 않아서 생소하다고 느끼시는 분들이 생각보다 적지 않으신데요. 그래서 자세히 정리하였습니다.
Q. 나중에 치조골이 더 나빠지지 않나요?
사실과 전혀 다른 부분입니다.
자극에서 회복한 골조직은 전보다 오히려 단단해집니다. 그만큼 영구치를 튼튼하게 보존하는 것이 가능해집니다.
장기적으로 볼 때 도리어 건강한 방식에 해당합니다.
Q. 수술이 불가피한 경우도 해당이 될까요?
사람마다 차이를 보입니다.
일상생활이 힘들어질 정도의 기능적 문제가 관찰되거나, 본인 외모에 심각한 수준의 콤플렉스를 느끼신다면 양악을 권유하기도 합니다.
다만 교정만으로 이끌어낼 결과에 만족하시는 분들 또한 적지 않다고 알려졌습니다.
결국 가장 중요한 것은 의사가 완치 이후를 정확하게 예측하느냐에 달렸습니다.
Q. 많이 아프다거나 통증이 심하지 않을까요?
다소 불편은 있을 수 있지만, 국소마취로 시술할 만큼 안전성이 입증되었습니다.
그만큼 생각보다 침습 정도가 낮은 편으로 볼 수 있으며, 별도의 입원 없이 귀가하셔서 통원치료가 이루어집니다.
5. 끝으로 드리는 말씀
오늘은 주걱턱 치아교정이 필요하신 분들을 위해서 실제사례와 몇 가지 내용을 구체적으로 살펴보았습니다. 조금 도움이 되셨을지요.
앞으로도 건강한 아름다움을 완성시켜드리기 위해 끊임없이 노력하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 지금까지 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원이었습니다. |
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