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최제원 원장의 치아이야기

성인 주걱턱 교정 중안면부 함몰 케이스 (30대 남성 비수술 교정 증례)	작성일 \| 2026.06.11
비수술 주걱턱교정 성인 주걱턱 교정 중안면부 함몰 케이스 수술 없이 어떻게 개선할 수 있을까? 30대 남성 실제 진료 사례로 알아봅니다. 최제원 대표원장 · 치과교정과 전문의 일본 츠루미대학 치의학 박사 \| 구강악안면외과 동시 수련 안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장, 치과교정과 전문의 최제원입니다. 오늘은 저를 찾아오신 30대 남성 환자분의 진료 사례를 통해, 성인 주걱턱 교정이 중안면부와 인중에 어떤 변화를 만들어낼 수 있는지 구체적으로 말씀드리고자 합니다. "교정만 해도 옆모습이 바뀔 수 있을까요?" 성인 주걱턱 교정 상담에서 가장 많이 받는 질문입니다. 턱이 앞으로 나와 보이거나 실제보다 길어 보이는 문제 때문에 고민하시는 분이 정말 많은데요. 경우에 따라서는 인중 꺼짐과 중안면부 함몰로까지 이어질 수 있다는 사실을 오늘 사례로 확인해보시기 바랍니다. 목 차 1. 비수술 치료 사례 2. 코티코토미란 무엇인가 3. 자주 묻는 질문 4. 글을 마치며 SECTION 01 비수술 치료 사례 30대 남성 · 중안면부 함몰 + 인중 꺼짐 먼저 이 환자분이 어떤 상태로 내원하셨는지 설명드리겠습니다. 다른 치과에서 양악수술을 권유받으셨다고 하셨는데요. 방사선 사진을 확인하니 그 이유를 충분히 납득할 수 있었습니다. ▲ 방사선(X-ray) 사진 : 반대교합이 심함 ① 진단 소견 방사선 사진과 구강 내 촬영을 통해 다음과 같은 복합적인 문제가 확인됐습니다. 전형적인 주걱턱 (3급 부정교합) 아래턱이 위턱보다 크고 앞으로 나와 있었으며, 턱뼈 자체의 전후적인 부조화가 심각한 수준이었습니다. 전치부 반대교합 윗니가 아랫니 안쪽으로 파고드는 반대교합. 앞니가 거꾸로 물리는 상태로 교합 기능과 외모 모두에 영향을 주고 있었습니다. 중안면부 함몰 및 인중 꺼짐 하악 치아의 후방압박으로 상악 앞니 잇몸이 눌리면서 중안면부 전체에 영향을 미쳐, 인중이 짧아 보이고 꺼진 인상을 주었습니다. 코끝도 아래로 처져 있어 더욱 두드러졌습니다. 하악 전치부 치간이개 윗니가 하악 치열 안쪽을 지속적으로 파고들면서 아랫니 사이가 벌어지는 치간이개가 발생해 있었습니다. 상악 전치부 치조골 부족 위와 같은 상태가 오랜 기간 지속된 결과, 상악 앞니 쪽 치조골이 심각하게 부족해져 있었습니다. 이것이 중안면부 함몰의 직접적인 원인이었습니다. ▲ 중안모 함몰로 인중이 짧아 보임 ▲ 심한 반대교합으로 아랫니가 벌어짐 ② 치료 과정 치아 교정만으로는 치조골 부족으로 인한 중안면부 함몰을 충분히 해소하기 어렵다고 판단했습니다. 그래서 다음과 같은 치료 계획을 수립했습니다. STEP 1 코티코토미 시술 + 골이식술 동시 진행 잇몸뼈 피질골에 미세 자극을 부여하는 코티코토미 시술과 함께, 상악 전치부 잇몸에 골이식술을 동시에 시행하여 부족했던 치조골의 볼륨을 보강하고, 중안모 함몰을 해소했습니다. STEP 2 상악 악궁 확장 — 치열 좌우 확대 코티코토미로 잇몸뼈가 일시적으로 유연해진 시기를 활용해, 사다리꼴처럼 각이 져 있던 상악 치열을 좌우로 충분히 넓혀 정상적인 U자형 아치로 개선했습니다. STEP 3 하악 전치부 후방 이동 + 공간 정리 악궁 확장 완료 후, 아랫니를 충분히 뒤로 끌어당겨 반대교합을 해소했습니다. 벌어진 공간을 전치부 양쪽으로 정리하고 중심선을 일치시켰습니다. STEP 4 상악 전치부 비니어 추가 — 인중 꺼짐 최종 보완 교정 완료 후에도 남아 있던 인중 꺼짐을 보완하기 위해, 사전에 계획한 대로 상악 앞니에 비니어를 추가했습니다. 치조골 볼륨 회복과 비니어가 더해지면서 인중 꺼짐이 최종적으로 개선됐습니다. ▲ 상악 악궁 확장 / 하악 공간집중 ▲ 치료 중간 단계 — 반대교합 해소 중 ▲ 비니어 시술 전 (교정만 완료) ③ 치료 결과 2019년 12월부터 2023년 8월까지, 약 4년에 걸친 치료가 완료됐습니다. 최종 치료 결과 요약 전치부 반대교합 완전 해소 중절치 공간 폐쇄 + 중심선 일치 어금니 교합 개선 — 저작 기능 향상 치조골 볼륨 향상 → 중안모 함몰 개선 인중 꺼짐 개선 → 전체적인 안모 균형 비니어로 치아 밝기 및 잇몸 두께감 보완 ▲ 치료 전·후 비교 — 엑스레이 ▲ 치료 전·후 비교 — 교합 사진 } ▲ 치료 전·후 비교 — 얼굴 사진 환자분께서도 "웃을 때 드러나는 치열이 밝아졌고, 인중 부분이 훨씬 자연스러워졌다"고 말씀해주셨습니다. 교정과 골이식, 비니어으로 좋은 결과를 이끌어냈습니다. SECTION 02 코티코토미란 무엇인가 오늘 사례에서 핵심적인 역할을 한 것이 바로 코티코토미(Corticotomy)입니다. 성인 주걱턱 교정에서 왜 이 방법이 중요한지 조금 더 자세히 설명드릴게요. 성인교정의 핵심 과제 성인교정이 어린이 교정보다 어려운 이유는 간단합니다. 성장이 끝난 성인의 치조골은 완전히 굳어 있어, 치아를 이동시킬 수 있는 범위에 한계가 생기기 때문입니다. 주걱턱의 경우, 아랫니를 충분히 뒤로 이동시켜야만 반대교합이 해소되고 안모 변화가 생깁니다. 일반적인 교정만으로는 이 이동량에 명확한 한계가 있고, 그 결과 많은 치과에서 양악수술을 권유하게 됩니다. 코티코토미의 원리 코티코토미는 잇몸뼈(치조골) 중 가장 단단한 겉부분, 즉 피질골에 국소마취 후 적절한 미세 자극을 부여하는 방법입니다. 코티코토미의 작용 원리 ● 피질골에 미세 자극 부여 ↓ ● 골세포 생체 활성도가 증가 (RAP) ↓ ● 잇몸뼈가 유연해짐 — 어린이 치조골과 유사 ↓ ● 이 타이밍에 교정력을 가하면 치아 이동 범위가 크게 확대 → 주걱턱 개선에 필요한 충분한 이동량 확보 코티코토미 시술 자체는 국소마취로 진행됩니다. 별도의 입원 없이 당일 귀가 가능하며, 턱뼈를 절제하는 양악수술보다 침습 수준이 현저히 낮습니다. 왜 전문의가 중요한가 코티코토미는 치과교정과 단독으로 진행하기 어려운 치료입니다. 교정의 흐름을 설계하는 동시에, 피질골 자극이라는 외과적 술식을 정확하게 수행해야 하기 때문입니다. 저는 치아교정 분야와 함께 구강악안면외과를 동시에 수련한 치과교정과 전문의입니다. 이런 제가 직접 진단하고 시술하기 때문에, 교정 계획의 높은 완성도와 안전한 외과적 시술로 성인 주걱턱 교정에 있어 좋은 결과를 이끌어낼 수 있다고 자부합니다. SECTION 03 자주 묻는 질문 Q1그렇다면 주걱턱은 무조건 양악수술을 안 해도 되는 건가요? 꼭 그렇지는 않습니다. 위턱과 아래턱의 전후 교합 차이가 매우 크거나, 치아 중심선이 10mm 이상 어긋난 심각한 비대칭에 해당하는 경우에는 수술교정이 보다 근본적인 해결책이 될 수 있습니다. 코티코토미 주걱턱 교정은 양악수술까지 하기에는 애매하지만, 치아교정만으로 만족스러운 결과를 기대하기 어려울 것이라고 생각하시는 분들께 적합합니다. 다른 치과에서 수술을 권유받으셨더라도, 정확한 판단은 3D CBCT를 포함한 정밀 진단을 통해서만 가능합니다. 한 번쯤 전문의 진단을 받아보시길 권합니다. Q2어떤 치과를 선택해야 정확하게 진단받을 수 있나요? 성인 주걱턱 교정의 결과는 진단하는 의료진의 경험과 판단력, 그리고 정밀 진단 장비의 수준에 따라 크게 달라집니다. 우선 치과교정과 전문의가 직접 진료하는지를 확인하시기 바랍니다. 코티코토미를 원하신다면, 외과적 숙련도도 추가로 확인하셔야 합니다. 바노바기 일레븐치과에서는 교정과·구강악안면외과를 동시 수련한 대표원장이 직접 진단과 시술을 진행하며, RAYFace·iTero Element 5D Plus 등 최신 3D 디지털 장비를 통해 수십 가지 진단 데이터를 확보하여 치료 계획을 수립합니다. Q3교정 기간은 대략적으로 얼마나 걸리나요? 오늘 소개해드린 환자분은 2019년 12월부터 2023년 8월까지 약 4년이 소요됐습니다. 중안면부 함몰·골이식·악궁 확장·비니어까지 복합적인 처치가 동반된 케이스였기 때문입니다. 코티코토미 교정 케이스 중에는 2년 이내에 마무리된 경우도 상당수 있습니다. 부정교합의 유형과 심각한 정도, 치료 범위에 따라 기간에 편차가 생길 수 있으므로, 정밀 진단 후 주치의에게 직접 안내받으시는 것이 가장 정확합니다. SECTION 04 글을 마치며 오늘은 30대 남성 환자분의 성인 주걱턱 교정 사례를 통해, 중안면부 함몰과 인중 꺼짐이 비수술적 방법으로 어떻게 개선될 수 있는지 살펴봤습니다. 주걱턱은 단순히 "턱이 나온" 문제가 아닙니다. 씹는 기능, 발음, 턱관절, 그리고 얼굴 전반의 비율까지 영향을 미치는 부정교합 질환입니다. 그렇기에 치료 역시 치아 배열만이 아니라 교합·골격·기능을 통합적으로 설계해야 합니다. 바노바기 일레븐치과에서는 구강악안면외과를 동시에 수련한 치과교정과 전문의인 제가 직접 진단하고 치료의 처음부터 끝까지 책임지고 있습니다. 어렵다고 포기하지 마시고, 먼저 정확한 진단을 받아보시길 권합니다. 궁금하신 점은 사진과 함께 상담 남겨주시면 빠르게 답변드리겠습니다. 앞으로도 더욱 건강한 아름다움을 이끌어내는 치과의사로 함께하겠습니다. — 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원 — [ 부작용 및 주의사항 안내 ] 모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하고 치료 전후 주의사항을 반드시 확인하시기 바랍니다. 본 포스팅은 해당 병원에 대한 정보 제공을 위해 작성되었고, 의료법 제56조, 제23조 및 동법 시행령을 준수하였으며 의료인(해당 병원)이 주체가 되어 작성되었습니다. -e

성인 주걱턱 교정 중안면부 함몰 케이스 (30대 남성 비수술 교정 증례)

작성일 | 2026.06.11

비수술 주걱턱교정

성인 주걱턱 교정
중안면부 함몰 케이스

수술 없이 어떻게 개선할 수 있을까?
30대 남성 실제 진료 사례로 알아봅니다.

최제원 대표원장 · 치과교정과 전문의

일본 츠루미대학 치의학 박사 | 구강악안면외과 동시 수련

안녕하세요.
바노바기 일레븐치과 대표원장,
치과교정과 전문의 최제원입니다.

오늘은 저를 찾아오신 30대 남성 환자분의 진료 사례를 통해, 성인 주걱턱 교정이 중안면부와 인중에 어떤 변화를 만들어낼 수 있는지 구체적으로 말씀드리고자 합니다.

"교정만 해도 옆모습이 바뀔 수 있을까요?"

성인 주걱턱 교정 상담에서 가장 많이 받는 질문입니다. 턱이 앞으로 나와 보이거나 실제보다 길어 보이는 문제 때문에 고민하시는 분이 정말 많은데요. 경우에 따라서는 인중 꺼짐과 중안면부 함몰로까지 이어질 수 있다는 사실을 오늘 사례로 확인해보시기 바랍니다.

목 차

1. 비수술 치료 사례

2. 코티코토미란 무엇인가

3. 자주 묻는 질문

4. 글을 마치며

SECTION 01

비수술 치료 사례
30대 남성 · 중안면부 함몰 + 인중 꺼짐

먼저 이 환자분이 어떤 상태로 내원하셨는지 설명드리겠습니다. 다른 치과에서 양악수술을 권유받으셨다고 하셨는데요. 방사선 사진을 확인하니 그 이유를 충분히 납득할 수 있었습니다.

▲ 방사선(X-ray) 사진 : 반대교합이 심함

① 진단 소견

방사선 사진과 구강 내 촬영을 통해 다음과 같은 복합적인 문제가 확인됐습니다.

전형적인 주걱턱 (3급 부정교합)

아래턱이 위턱보다 크고 앞으로 나와 있었으며, 턱뼈 자체의 전후적인 부조화가 심각한 수준이었습니다.

전치부 반대교합

윗니가 아랫니 안쪽으로 파고드는 반대교합. 앞니가 거꾸로 물리는 상태로 교합 기능과 외모 모두에 영향을 주고 있었습니다.

중안면부 함몰 및 인중 꺼짐

하악 치아의 후방압박으로 상악 앞니 잇몸이 눌리면서 중안면부 전체에 영향을 미쳐, 인중이 짧아 보이고 꺼진 인상을 주었습니다. 코끝도 아래로 처져 있어 더욱 두드러졌습니다.

하악 전치부 치간이개

윗니가 하악 치열 안쪽을 지속적으로 파고들면서 아랫니 사이가 벌어지는 치간이개가 발생해 있었습니다.

상악 전치부 치조골 부족

위와 같은 상태가 오랜 기간 지속된 결과, 상악 앞니 쪽 치조골이 심각하게 부족해져 있었습니다. 이것이 중안면부 함몰의 직접적인 원인이었습니다.

▲ 중안모 함몰로 인중이 짧아 보임

▲ 심한 반대교합으로 아랫니가 벌어짐

② 치료 과정

치아 교정만으로는 치조골 부족으로 인한 중안면부 함몰을 충분히 해소하기 어렵다고 판단했습니다. 그래서 다음과 같은 치료 계획을 수립했습니다.

STEP 1

코티코토미 시술 + 골이식술 동시 진행

잇몸뼈 피질골에 미세 자극을 부여하는 코티코토미 시술과 함께, 상악 전치부 잇몸에 골이식술을 동시에 시행하여 부족했던 치조골의 볼륨을 보강하고, 중안모 함몰을 해소했습니다.

STEP 2

상악 악궁 확장 — 치열 좌우 확대

코티코토미로 잇몸뼈가 일시적으로 유연해진 시기를 활용해, 사다리꼴처럼 각이 져 있던 상악 치열을 좌우로 충분히 넓혀 정상적인 U자형 아치로 개선했습니다.

STEP 3

하악 전치부 후방 이동 + 공간 정리

악궁 확장 완료 후, 아랫니를 충분히 뒤로 끌어당겨 반대교합을 해소했습니다. 벌어진 공간을 전치부 양쪽으로 정리하고 중심선을 일치시켰습니다.

STEP 4

상악 전치부 비니어 추가 — 인중 꺼짐 최종 보완

교정 완료 후에도 남아 있던 인중 꺼짐을 보완하기 위해, 사전에 계획한 대로 상악 앞니에 비니어를 추가했습니다. 치조골 볼륨 회복과 비니어가 더해지면서 인중 꺼짐이 최종적으로 개선됐습니다.

▲ 상악 악궁 확장 / 하악 공간집중

▲ 치료 중간 단계 — 반대교합 해소 중

▲ 비니어 시술 전 (교정만 완료)

③ 치료 결과

2019년 12월부터 2023년 8월까지, 약 4년에 걸친 치료가 완료됐습니다.

최종 치료 결과 요약

전치부 반대교합 완전 해소

중절치 공간 폐쇄 + 중심선 일치

어금니 교합 개선 — 저작 기능 향상

치조골 볼륨 향상 → 중안모 함몰 개선

인중 꺼짐 개선 → 전체적인 안모 균형

비니어로 치아 밝기 및 잇몸 두께감 보완

▲ 치료 전·후 비교 — 엑스레이

▲ 치료 전·후 비교 — 교합 사진

}

▲ 치료 전·후 비교 — 얼굴 사진

환자분께서도 "웃을 때 드러나는 치열이 밝아졌고, 인중 부분이 훨씬 자연스러워졌다"고 말씀해주셨습니다. 교정과 골이식, 비니어으로 좋은 결과를 이끌어냈습니다.

SECTION 02

코티코토미란 무엇인가

오늘 사례에서 핵심적인 역할을 한 것이 바로 코티코토미(Corticotomy)입니다. 성인 주걱턱 교정에서 왜 이 방법이 중요한지 조금 더 자세히 설명드릴게요.

성인교정의 핵심 과제

성인교정이 어린이 교정보다 어려운 이유는 간단합니다. 성장이 끝난 성인의 치조골은 완전히 굳어 있어, 치아를 이동시킬 수 있는 범위에 한계가 생기기 때문입니다.

주걱턱의 경우, 아랫니를 충분히 뒤로 이동시켜야만 반대교합이 해소되고 안모 변화가 생깁니다. 일반적인 교정만으로는 이 이동량에 명확한 한계가 있고, 그 결과 많은 치과에서 양악수술을 권유하게 됩니다.

코티코토미의 원리

코티코토미는 잇몸뼈(치조골) 중 가장 단단한 겉부분, 즉 피질골에 국소마취 후 적절한 미세 자극을 부여하는 방법입니다.

코티코토미의 작용 원리

● 피질골에 미세 자극 부여

↓

● 골세포 생체 활성도가 증가 (RAP)

↓

● 잇몸뼈가 유연해짐 — 어린이 치조골과 유사

↓

● 이 타이밍에 교정력을 가하면 치아 이동 범위가 크게 확대 → 주걱턱 개선에 필요한 충분한 이동량 확보

코티코토미 시술 자체는 국소마취로 진행됩니다. 별도의 입원 없이 당일 귀가 가능하며, 턱뼈를 절제하는 양악수술보다 침습 수준이 현저히 낮습니다.

왜 전문의가 중요한가

코티코토미는 치과교정과 단독으로 진행하기 어려운 치료입니다. 교정의 흐름을 설계하는 동시에, 피질골 자극이라는 외과적 술식을 정확하게 수행해야 하기 때문입니다.

저는 치아교정 분야와 함께 구강악안면외과를 동시에 수련한 치과교정과 전문의입니다. 이런 제가 직접 진단하고 시술하기 때문에, 교정 계획의 높은 완성도와 안전한 외과적 시술로 성인 주걱턱 교정에 있어 좋은 결과를 이끌어낼 수 있다고 자부합니다.

SECTION 03

자주 묻는 질문

Q1그렇다면 주걱턱은 무조건 양악수술을 안 해도 되는 건가요?

꼭 그렇지는 않습니다. 위턱과 아래턱의 전후 교합 차이가 매우 크거나, 치아 중심선이 10mm 이상 어긋난 심각한 비대칭에 해당하는 경우에는 수술교정이 보다 근본적인 해결책이 될 수 있습니다.

코티코토미 주걱턱 교정은 양악수술까지 하기에는 애매하지만, 치아교정만으로 만족스러운 결과를 기대하기 어려울 것이라고 생각하시는 분들께 적합합니다.

다른 치과에서 수술을 권유받으셨더라도, 정확한 판단은 3D CBCT를 포함한 정밀 진단을 통해서만 가능합니다. 한 번쯤 전문의 진단을 받아보시길 권합니다.

Q2어떤 치과를 선택해야 정확하게 진단받을 수 있나요?

성인 주걱턱 교정의 결과는 진단하는 의료진의 경험과 판단력, 그리고 정밀 진단 장비의 수준에 따라 크게 달라집니다.

우선 치과교정과 전문의가 직접 진료하는지를 확인하시기 바랍니다. 코티코토미를 원하신다면, 외과적 숙련도도 추가로 확인하셔야 합니다.

바노바기 일레븐치과에서는 교정과·구강악안면외과를 동시 수련한 대표원장이 직접 진단과 시술을 진행하며, RAYFace·iTero Element 5D Plus 등 최신 3D 디지털 장비를 통해 수십 가지 진단 데이터를 확보하여 치료 계획을 수립합니다.

Q3교정 기간은 대략적으로 얼마나 걸리나요?

오늘 소개해드린 환자분은 2019년 12월부터 2023년 8월까지 약 4년이 소요됐습니다. 중안면부 함몰·골이식·악궁 확장·비니어까지 복합적인 처치가 동반된 케이스였기 때문입니다.

코티코토미 교정 케이스 중에는 2년 이내에 마무리된 경우도 상당수 있습니다. 부정교합의 유형과 심각한 정도, 치료 범위에 따라 기간에 편차가 생길 수 있으므로, 정밀 진단 후 주치의에게 직접 안내받으시는 것이 가장 정확합니다.

SECTION 04

글을 마치며

오늘은 30대 남성 환자분의 성인 주걱턱 교정 사례를 통해, 중안면부 함몰과 인중 꺼짐이 비수술적 방법으로 어떻게 개선될 수 있는지 살펴봤습니다.

주걱턱은 단순히 "턱이 나온" 문제가 아닙니다. 씹는 기능, 발음, 턱관절, 그리고 얼굴 전반의 비율까지 영향을 미치는 부정교합 질환입니다. 그렇기에 치료 역시 치아 배열만이 아니라 교합·골격·기능을 통합적으로 설계해야 합니다.

바노바기 일레븐치과에서는 구강악안면외과를 동시에 수련한 치과교정과 전문의인 제가 직접 진단하고 치료의 처음부터 끝까지 책임지고 있습니다. 어렵다고 포기하지 마시고, 먼저 정확한 진단을 받아보시길 권합니다.

궁금하신 점은 사진과 함께 상담 남겨주시면 빠르게 답변드리겠습니다.

앞으로도 더욱 건강한 아름다움을 이끌어내는 치과의사로 함께하겠습니다.

— 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원 —

[ 부작용 및 주의사항 안내 ]

모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하고 치료 전후 주의사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.

본 포스팅은 해당 병원에 대한 정보 제공을 위해 작성되었고, 의료법 제56조, 제23조 및 동법 시행령을 준수하였으며 의료인(해당 병원)이 주체가 되어 작성되었습니다.

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