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원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 설측교정 기간, 왜 이렇게 오래 걸리나요? (논문으로 살펴본 급속교정 효과) |
작성일 | 2026.11.13 |
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설측교정 기간, 왜 이렇게 오래 걸리나요?
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| 설측교정 치료 기간 관련 연구 | |
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| 발치교정 비교 연구 |
작은 어금니를 발치한 성인 49명 순측 평균 29.4개월, 설측 평균 32.5개월[1] |
| 맞춤형 설측 장치 연구 |
평균 21.7개월 난이도가 높은 그룹일수록 기간 증가[2] |
작은 어금니를 발치하고 교정한 환자분들을 비교해 보니, 설측교정이 평균 3개월 정도 더 걸렸습니다. 다만 통계적으로 의미 있는 차이까지는 아니었는데요.[1]
동일한 방식으로 치료해도 환자분마다 6~7개월씩 차이가 났기 때문입니다. 즉 장치 종류보다는 다른 요인들이 치료 기간에 더 큰 영향을 준다는 뜻이죠.
실제로 맞춤형 설측 장치를 다룬 다른 연구에서도 평균 22개월 정도 걸렸고, 치아를 많이 움직여야 하는 어려운 케이스일수록 기간이 길어졌습니다.[2]
결국 설측교정 기간은 치아의 이동량과 조절의 정밀도에 따라 달라지는 셈인데요. 그렇다면 설측교정에 더욱 정밀한 치아 이동이 필요한 이유는 무엇일까요?
2. 교정력의 방향
치아에는 힘을 받았을 때 움직임의 기준이 되는 저항중심이 있는데요. 대략 치아 뿌리 쪽에 있으며, 힘이 이곳을 지나야 치아 전체가 평행하게 움직입니다.
순측교정은 장치가 치아 바깥면에 붙어 있어서, 앞니를 뒤로 당기는 힘이 저항중심과 비교적 가깝게 지나갑니다. 그래서 치아 전체가 고르게 움직이죠.
반면 설측교정은 장치가 치아 안쪽에 붙어 있다 보니, 같은 방향으로 당겨도 힘이 저항중심보다 안쪽을 지나게 됩니다. 이 작은 차이가 생각보다 큰데요.
실제로 상악 앞니 모형에 동일한 교정력을 부여한 연구에서, 순측교정은 앞니 전체가 뒤로 이동했지만 설측교정은 치아 머리 쪽만 안쪽으로 기울었습니다.[3]
3. 옥니 부작용
이렇게 치아가 기울어지는 움직임을 제대로 잡아 주지 못하면, 치아 머리만 뒤로 넘어가고 뿌리는 본래 위치에서 움직이지 않습니다. 이런 상태를 흔히 옥니라고 부르는데요.
실제 환자분들을 비교한 연구에서도 설측 장치로 치료한 경우 앞니가 더 세워지고, 치근 각도가 달라지는 경향이 확인되어 주의가 필요하다고 보고됐습니다.[1]
하악 전치부 옥니 케이스
여러 연구를 종합한 분석 역시 설측 장치가 앞니를 안쪽으로 기울이는 방향으로 작용한다고 보고했는데요.[4] 그만큼 설측교정에서는 앞니 각도 관리가 무엇보다 중요합니다.
그래서 설측교정에서는 앞니를 당기는 힘을 줄이는 대신, 뿌리까지 함께 움직이도록 각도를 조절하면서 단계적으로 천천히 치아를 이동시켜야 합니다.
이 과정에서 와이어를 조정하고 점검하는 일이 훨씬 세밀해지다 보니, 아무래도 순측교정보다 설측교정 기간이 조금 더 길어질 수 있는 것이라고 생각합니다.
4. 주치의의 숙련도
앞서 소개한 모형 연구도 설측교정은 순측교정의 임상 경험을 그대로 따라서는 안 된다고 결론지었습니다. 교정력을 주는 방식부터 달라져야 한다는 것입니다.[3]
결국 동일한 장치를 사용하더라도 교정력의 크기와 방향을 어떻게 설계하느냐에 따라, 설측교정 기간과 최종 치료 결과가 함께 달라질 수밖에 없는 것인데요.
옥니를 방지하면서도 치료과정이 불필요하게 늘어지지 않으려면, 처음부터 최종 앞니 각도를 정확하게 설정하고 치료 단계마다 세밀하게 조절해야 하는데요.
그렇기 때문에 설측교정은 치아 이동의 원리를 깊이 이해하고, 충분한 임상 경험을 갖춘 숙련된 주치의에게 받으시는 것이 무엇보다도 중요하다고 생각합니다.
5. 코티코토미 급속교정
그렇다면 설측교정 기간을 줄일 수 있는 방법은 없을까요? 치료 기간이 부담되신다면, 필요에 따라 코티코토미 급속교정을 고려해보시는 것도 권해드립니다.
코티코토미는 잇몸뼈 바깥층(피질골)에 선택적으로 자극을 부여하는 보조 시술인데요. 치조골이 일시적으로 유연해지면서 치아가 더 빠른 속도로 움직입니다.
이와 관련한 무작위 임상시험 11편을 종합한 2025년 연구에 따르면, 코티코토미를 병행했을 때 전체 치료 기간이 평균 30% 정도 줄어든 것으로 나타났습니다.[5]
19편의 연구를 모은 분석에서도 전체 치료 기간이 짧아졌고, 골이식을 함께 진행한 방식에서는 잇몸뼈가 오히려 두꺼워진 결과도 보고되었습니다.[6]
특히 설측교정과 코티코토미를 함께 적용한 연구에서는, 심한 돌출입 성인 14명의 위 앞니를 뒤로 보내면서 수직 위치를 더 안정적으로 조절할 수 있었습니다.[7]
기간을 줄이는 것뿐 아니라, 설측교정에서 까다로운 앞니 조절에도 도움이 된다는 뜻이죠. 설측교정 케이스에서 코티코토미를 함께 고려해 볼 만한 이유입니다.
다만 코티코토미가 모든 분께 꼭 필요하다고 설명드리진 않습니다. 치아를 움직여야 하는 양과 잇몸뼈 상태를 먼저 정확하게 진단한 뒤에 병행 여부를 결정합니다.
6. 많이 물어보신 질문
끝으로 설측교정 기간에 대해 궁금해하시는 분들께서 자주 물어보신 질문을 모아 보았습니다. 설측교정을 고민하고 계신다면 아래 내용을 참고해 보셔도 좋겠습니다.
Q1. 설측교정 기간은 보통 얼마나 걸리나요?
치아를 움직여야 하는 양과 발치 여부에 따라 달라집니다. 맞춤형 설측 장치로 치료한 연구에서는 평균 약 22개월이 걸렸고, 난이도가 높을수록 기간이 늘어났습니다. 작은 어금니를 발치하는 교정에서는 평균 32.5개월이 걸렸다는 보고도 있습니다.[2][1]
Q2. 코티코토미를 하면 잇몸뼈가 상하지 않나요?
코티코토미는 잇몸뼈 바깥층에 제한적으로 자극을 부여하는 일종의 보조적인 시술입니다. 여러 연구를 종합한 분석에서는 치료 기간이 단축된 부분과 함께, 골이식을 병행한 방식에서 잇몸뼈 두께가 오히려 늘어난 결과가 보고됐습니다. 다만 잇몸뼈 상태에 따라 시술 범위와 방법이 달라지므로 사전 진단이 필요합니다.[6]
Q3. 설측교정은 결과가 순측교정보다 떨어지지 않나요?
발치교정 환자를 비교한 연구를 보면, 설측교정과 순측교정의 전반적인 치료 결과는 비슷했습니다. 다만 설측교정에서는 앞니가 세워지는 경향이 있어 각도 조절에 조금 더 주의가 필요하다고 보고됐습니다. 반면 발치 공간을 닫는 과정에서 상악 어금니가 앞으로 밀리는 양은 설측 장치가 더 적었다는 분석도 있습니다.[1][8]
7. 글을 마치면서
오늘은 설측교정 기간이 길어지는 이유와 이를 줄이는 방법을 논문과 함께 살펴보았습니다. 정리하자면 핵심은 결국 교정력을 부여하는 방향에 있는데요.
앞니가 안쪽으로 기울기 쉬운 만큼 더 정밀한 조절이 필요합니다. 그렇기에 설측교정 기간과 결과 모두 주치의의 숙련도에 크게 좌우될 수밖에 없습니다.
아울러 설측교정 기간이 부담되신다면, 코티코토미 급속교정을 병행해서 전체적인 치료 기간을 크게 단축시키는 방법도 고려해 보시기를 권해 드립니다.
이밖에 다른 분들의 치료 사례는 전후사진 게시판에 모아 두었습니다. 설측교정 기간 때문에 고민하고 계신 분이시라면 언제든지 편하게 상담을 요청해주세요.
오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서
진심으로 감사 드립니다.
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※ 설측교정 관련 참고문헌 출처 (펼쳐 보기)
[1] Deguchi T, et al. Outcome assessment of lingual and labial appliances compared with cephalometric analysis, peer assessment rating, and objective grading system in Angle Class II extraction cases. Angle Orthod. 2015;85(3):400-407.
[2] Knösel M, et al. Lingual orthodontic treatment duration: performance of two different completely customized multi-bracket appliances (Incognito and WIN) in groups with different treatment complexities. Head Face Med. 2014;10:46.
[3] Liang W, Rong Q, Lin J, Xu B. Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics: a 3-dimensional finite element analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009;135(3):316-322.
[4] Ata-Ali F, et al. Are there differences in treatment effects between labial and lingual fixed orthodontic appliances? A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2017. doi:10.1186/s12903-017-0424-z
[5] Zaidan NE, Hernández-Alfaro F, Wang HL, et al. Reduction in overall time with corticotomy using piezosurgery in orthodontics: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Clin Med. 2025;14(6):1947.
[6] Zhou H, Zhang YF, Qi YX, Zhang QQ, Liu N, Chen Y. The efficacy and safety of corticotomy and periodontally accelerated osteogenic orthodontic interventions in tooth movement: an updated meta-analysis. Head Face Med. 2024. doi:10.1186/s13005-024-00409-1
[7] Ouyang NJ, Liu L, Xia LG, Yuan LJ, Fang B. A study of the application of corticotomy associated with lingual orthodontics in the treatment of severe bimaxillary protrusion in adults. Chin J Orthod. 2022. doi:10.3760/cma.j.cn115797-20211125-22301
[8] Papageorgiou SN, Gölz L, Jäger A, Eliades T, Bourauel C. Lingual vs. labial fixed orthodontic appliances: systematic review and meta-analysis of treatment effects. Eur J Oral Sci. 2016;124(2):105-118.