Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 성인 무턱교정, 수술이 반드시 필요할까요? (무턱 비수술 치아교정 vs. 턱끝수술 비교) |
작성일 | 2025.12.30 |
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“무턱교정 하긴 해야 하는데 턱끝수술이 더 낫지 않나요?”
안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원입니다. 수술에 대해 고민을 하시는 경우도 적지 않습니다.
이런 분들은 외관상 단점이 뚜렷한 것으로 나타났는데요.
이와 달리 교정치료만으로 얻을 수 있는 변화에 대해서 만족스럽다고 하시는 분도 생각 외로 정말 많았습니다.
오늘은 바로 이점에 관하여 과거에 제가 실제로 담당했던 두 분의 케이스를 비교하고, 여러분께서 참고하실 수 있는 몇 가지 핵심적인 내용들을 자세하게 조명해보았습니다.
더불어 평소 자주 문의해주신 몇몇 질문에 대한 답변도 Q&A로 정리해두었습니다.
2. 교정+턱끝수술 3. 교정이 중요한 이유 4. Q&A 5. 글을 마치며
무턱교정이 필요하시다면서 자세한 상담을 요청하셨습니다.
아래턱이 위턱보다 뒤에 있고, 상악 전치의 전방경사로 인해 입이 잘 다물어지지 못하는 증상을 보이고 있으셨습니다.
이로 인해 입으로 숨을 쉬는 구호흡 습관도 관찰됐는데요. 그만큼 외모적 콤플렉스 외에 일상생활에서 자주 느끼셨던 어려움들을 언급하셨습니다.
물론 외관상 단점도 관찰됐는데, 돌출입이 뚜렷한 편이었습니다.
게다가 입을 억지로 다물면서 입술에 힘을 주다 보니, 하악 이부 근육의 긴장감이 호두턱으로도 이어졌습니다.
무턱 때문에 발생하게 되는 전형적인 외모적 문제점이 이분에게서도 나타났습니다.
이밖에 앞니가 잘 닿지 못하며, 상악 우측 치열만 앞으로 나왔다는 점을 발견했습니다.
이런 점이 올바른 저작활동에 방해요소로 작용하였습니다. 이점을 십분 고려하면서 무턱교정이 이루어졌습니다.
골격 불균형을 보완하기 위해 윗니 양쪽에 위치해 있는 제1소구치 2개를 발거하여 공간을 확보해주었습니다.
하악에서는 옆으로 누워버린 사랑니를 제거하였습니다. 상하로 각각 다른 곳을 뽑는 발치전략을 수립하였습니다.
그 다음 코티코토미 시술로써 잇몸 및 치조골 등의 조직을 유연한 상태로 만들었습니다. 치아를 더 많이 움직이면서 교정효과를 향상시켰습니다.
이와 함께 상악에 제한된 설측방식을 진행함으로써 교정장치로 인해 발생할 심미적 단점을 극복했습니다.
이렇게 무턱교정이 끝났습니다. 전치부 개방교합을 해소하여 앞니가 닿을 수 있게 됐고, 중심선 불일치도 해결했습니다.
우측 치열도 교합을 맞춰서 정상적인 모습으로 치아가 맞물리도록 만들었습니다. 그만큼 저작기능도 좋아졌죠.
이번 사례에서는 어떤 수술도 이루어지지 않았습니다. 상악 앞니의 전방경사를 적절한 수준으로 조정하면서, 전치부를 뒤로 움직였는데요.
이런 과정만으로 돌출입이 상당 부분 개선되었습니다. 윗니와 아랫니의 앞뒤간격도 굉장히 많이 줄어들었네요.
옆모습도 많이 좋아졌습니다. 입술이 자연스레 다물어지도록 만드는 데에 성공했습니다.
억지로 힘을 줄 필요가 없어 입을 다문 모습이 훨씬 더 편안한 것처럼 보였습니다.
평소에 입으로 숨을 쉬는 구호흡 습관이 사라졌으며, 호두턱도 나타나지 않았습니다.
2. 교정+턱끝수술
앞의 여성분과는 다르게 이번 남성분의 경우에서는 교정 이후 따로 수술을 진행하기로 결정하였습니다.
목과 턱선의 경계가 상당히 모호한 것으로 보였습니다. 마찬가지로 호두턱이 관찰되며, 입도 많이 나와 있었습니다.
심미적인 측면에 있어서 콤플렉스를 호소하셨지만, 무턱교정을 통해 얻을 수 있는 안모변화에는 다소 한계가 있을 것이라 예상되었습니다.
입이 잘 다물어지지 않고 많이 벌어진 상태였습니다. 이분 또한 입으로 숨을 쉬는 습관을 보이고 계셨습니다.
본인이 외모개선에 관하여 뚜렷한 니즈를 보이신 만큼, 턱끝수술을 권해드렸습니다.
물론 수술 전에 교정을 통해 무턱을 최대한 완화하는 것이 바람직하다는 점에 대해서 충분히 설명해드렸는데요.
정말 다행히 환자분께서도 이점을 충분히 이해하셔서 교정치료가 이루어졌습니다.
마찬가지로 상악 두 곳에 발치하여 공간을 만든 다음, 코티코토미 시술로 잇몸뼈를 훨씬 유연한 상태로 만든 후 치아를 훨씬 더 큰 폭으로 움직이는 데에 성공했습니다.
이렇게 하악 총생을 개선하고, 앞니를 조금 더 넣었습니다. 그래서 위와 같이 입술 돌출이 어느 정도는 개선되었습니다.
입을 충분히 자연스럽게 다물 수 있도록 만들었지요. 하지만 측면 안모에서는 변화에 한계가 있었습니다.
그래서 턱끝수술을 받으셨는데요. 아래턱에 볼륨감이 살아나면서 옆모습에 입체감이 생겼습니다.
환자분께서도 이렇게 달라진 외모에 만족스러워하셨습니다.
3. 교정이 중요한 이유
이렇게 오늘은 제가 진행한 증례 2개를 비교해보았습니다. 여성분께서는 교정치료만으로, 남성분의 경우에는 수술로 각자 좋은 결과를 얻으셨습니다.
다만 두 분 모두 공통적으로 교정이 이루어졌다는 점을 말씀해드리고 싶었습니다.
교정 이후 턱끝수술을 받아도 결국 기본적으로 무턱교정이 우선 성공적으로 잘 끝나야 충분히 만족하실 수 있는 변화를 경험하실 수 있습니다.
교합이 제대로 맞지 않은 채 수술만으로 외모개선을 이뤄내는 치료는 그리 권장하지 않습니다.
자주 받았던 질문들에 대해 답변을 정리해보았습니다.
Q1. 예전에 교정을 했는데, 추가로 수술해도 되나요?
예전에 교정을 받았더라도 필요하다면 추가로 턱 수술을 진행할 수 있습니다.
다만 현재의 교합 상태와 턱뼈 위치를 다시 평가해서 수술 전·후에 재교정이 필요한지를 검토해야 합니다.
Q2. 코티코토미에 위험성은 없나요?
코티코토미는 교정치료에서 이루어지는 보조적 시술로, 충분한 안전성이 입증됐습니다.
치과대학 임상교재에서도 설명이 나와 있을 만큼 그 안정성에 관해서는 이미 임상적 검증이 완료됐는데요.
따로 입원을 요하지 않지만 의료진의 역량이 중요하기에 치과교정과 전문의 중에서 외과적인 임상경험이 풍부한 의사와 상담하시길 권합니다.
Q3. 수술이 다 끝나고 교정하면 안 되나요?
그렇게 권장하지는 않습니다. 물론 양악수술 사례 중에서 선수술 방식이 존재하지만, 잘못하면 나중에 교합이 비뚤어질 수 있기 때문에 의사 입장에서도 상당히 신중하게 판단해야 합니다.
턱끝수술 때문에 고민하시는 분들을 위해 몇 가지 내용을 구체적으로 다루어보았습니다.
모쪼록 여러분께서도 부디 좋은 곳으로 내원을 하셔서 건강한 아름다움을 얻으시길 진심으로 기원하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사하며, 지금까지 바노바기 일레븐치과 최제원 대표원장이었습니다. |
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