Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 주걱턱 때문에 긴 턱, 짧아질 수 있을까요? (비수술 교정 장안모 개선) |
작성일 | 2026.01.06 |
|---|---|
|
“어릴 때부터 턱이 길어서 자주 놀림을 받았어요.”
안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원입니다.
이런 콤플렉스를 호소하시면서 자세한 상담을 요청하는 경우가 적지 않은 것으로 확인됐습니다.
위턱과 아래턱의 전후 불균형은 장안모의 원인으로 작용하면서 외모에 단점이 될 수 있는데요.
오늘은 본원에서 실제 진행했던 구체적인 임상증례를 살펴보고, 교정치료만 진행할 때의 변화가 어느 정도인지 알아보았습니다.
- 목 차 -
1. 초기 진단 2. 치료과정 3. 달라진 점 Q1. 코티코토미가 무엇인가요? Q2. 아무나 시술이 가능한가요? - 끝으로 드리는 말씀
1. 초기 진단
지금부터 설명해드릴 남성분은 길어 보이는 아래턱 때문에 고민했다고 말씀해주셨습니다.
우선 외모부터 살펴보았는데요. 웃을 때 드러나는 윗니가 다소 겹쳐진 것을 알 수 있었습니다.
뿐만 아니라 본인이 언급했듯 하관이 길다고 느껴졌는데요. 측면안모를 체크해보았습니다.
턱끝이 앞으로 나와 있어서 주걱턱으로 볼 수 있었습니다. 상악에 비해 하악이 앞으로 많이 나온 모습이었습니다.
때문에 턱선이 부자연스러우며, 입을 다물었을 때의 얼굴에서 어색하다는 느낌도 받았습니다.
턱뼈의 전후적 불균형과 함께 악궁 형태가 앞쪽을 향할수록 점점 좁아짐에 따라 생기는 공간부족 경향도 발견됐습니다.
앞니 배열이 전부 틀어져 있고, 치아가 겹친 곳도 나타났으며, 중심선도 어긋난 상태였습니다.
이것 때문에 생긴 절단교합이 턱을 길어 보이도록 만들었던 원인 중 하나로 작용하였습니다.
뿐만 아니라 어금니 쪽에서도 비슷한 양상이 관찰되었습니다. 윗니와 아랫니가 같은 라인에서 맞닿아 있는 모습이었는데요.
이것을 방치할 때 장기적으로 치아 길이가 짧아질 수 있고, 저작활동에도 오랫동안 적잖은 지장이 생기리라 예상됐습니다.
주걱턱 교정을 시작하기 전에 이런 부분을 면밀히 반영하고 다음의 계획을 수립하였습니다.
2. 치료과정
해당 환자분의 치열을 볼 때 앞으로 갈수록 점점 좁아지는 경향으로 인해 치아가 제대로 자리잡을 공간이 부족하다는 판단을 내릴 수가 있었습니다.
그러다 보니 상악과 하악에서 공통적으로 좌측 제2소구치가 안쪽을 향해 들어와버렸는데요.
윗니에서는 이곳을 보존하고자 교정용 플레이트를 활용하면서 설측 브라켓을 이용한 방법으로 다른 곳을 적절히 배열했습니다.
반면 아랫니에서는 이곳으로 발치를 진행하는 것이 오히려 턱뼈의 전후적인 불균형을 효과적으로 개선시킬 수 있는 방법이라고 판단되었습니다.
다만 그만큼 영구치를 좀 더 많이 움직일 필요가 있었기에 코티코토미를 병행하였습니다.
잇몸뼈의 겉부분인 피질골에 적정 수준의 자극을 부여해서 주변조직을 유연하게 만들어 고정된 치아가 움직일 수 있는 범위를 크게 향상시켰습니다.
이와 같은 비수술 주걱턱교정은 결과적으로 치조골을 훨씬 더 튼튼하게 만든다고 알려졌어요.
뿐만 아니라 해당 사례에서는 상악에만 적용한 설측방식으로 교정용 브라켓 때문에 발생할 심미적인 한계도 개선했습니다.
3. 달라진 점
이런 식으로 앞서 말씀 드린 모든 문제점을 해결했습니다. 무엇이 얼마나 바뀌었을까요?
길어 보이는 아래턱이 비교적 짧아졌다는 점을 알 수 있고, 덧니도 훨씬 가지런해졌습니다.
예전과 비교하여 웃는 얼굴이 많이 자연스러워지셨는데요. 본인도 이런 결과에 대해서 만족스럽다고 말씀하셨습니다.
물론 턱뼈를 실제로 건드리는 수술을 진행하진 않았습니다. 앞서 설명을 드린 것과 같이 교정치료만 진행하였습니다.
그럼에도 턱이 당겨진 것처럼 보이는 문제가 해결되었으며, 턱선도 더 자연스러워졌습니다.
뿐만 아니라 앞으로 갈수록 점점 좁아지는 악궁의 모양을 완만한 아치형태로 만들어서 전치부 밀집 경향을 해소하고, 덧니를 고르게 배열했습니다.
중심선도 일치시켰습니다. 더불어 윗니와 아랫니의 끝이 서로 맞닿아 있는 모습 또한 성공적으로 개선시켰습니다. 비수술로 진행한 주걱턱 교정이 훌륭하게 마무리되었습니다.
어금니도 위아래가 엇갈리도록 적절하게 재조정하였습니다. 그러면서 교합 시에 발생하던 빈틈이 사라지게 되었는데요.
이로써 치아 길이가 짧아지는 문제를 효과적으로 방지하고, 저작활동 시에 감당해야 했던 불편요소를 해결하였습니다.
Q1.
지금까지 본원에서 진행했던 임상증례를 알아보았습니다. 이번에 소개해드린 사례에서는 잇몸뼈에 자극을 부여해주는 보조적인 시술을 병행했는데요.
이런 형태의 비수술 교정은 성인 이후 완전히 고정되어버린 영구치가 이동 가능한 범위를 크게 향상시킨다고 알려졌으며, 장기적으로 볼 때 치주 건강이 개선되는 것으로 확인됐습니다.
치조골이 받은 자극에 대하여 자연적인 회복작용이 일어나고, 이로 인해 잇몸뼈가 이전보다 훨씬 튼튼해진다고 알려졌습니다.
그런 만큼 장기적으로 볼 때에 오히려 건강한 교정방식이며, 비용적으로도 양악수술 대비 더 낮은 편으로 나타났습니다.
다만 이런 식의 주걱턱교정이 대중적으로 널리 알려지지 못한 부분이 조금 있습니다.
Q2.
코티코토미는 치과대학 교재에 정식으로 설명이 나오는 만큼 충분한 임상검증을 받았습니다.
그만큼 치과의사라면 누구든지 시술이 가능하다고 알려졌지요. 다만 완치 이후에 부작용 없이 좋은 변화를 기대하기 위해서는 의료진을 따져보셔야만 합니다.
교정이 이루어지는 데에 있어 치조골에 자극을 가하기 위한 보조적 시술을 병행하는 만큼 외과적인 숙련도가 무엇보다 중요한 요소를 차지하는데요.
치과교정과 전문의 중에서 외과적 분야에 있어서 충분한 경험과 노하우를 보유해야 완치 이후에도 다른 문제 없이 결과가 유지될 수 있습니다.
끝으로
이렇게 비수술 주걱턱교정이 본질적으로 어떻게 이뤄지는지, 어떤 변화로 이어질 수 있을지 자세하게 다루어보았습니다.
아무쪼록 여러분께서도 부디 좋은 곳으로 내원을 하시어 진단을 받아보시기 바랍니다.
지금까지 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원이었습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. |
|
