Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 주걱턱 옆모습 개선 "양악수술 꼭 받아야 할까요?" |
작성일 | 2026.01.20 |
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“양악수술 해야 된다고 해서 치료하기가 망설여졌어요.”
안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원입니다.
주걱턱으로 내원하신 분들 중 이렇게 말씀하시는 경우가 적지 않게 확인되었습니다.
인터넷이나 카페 등지에서 수술을 언급하는 글이 많아 결정하기가 쉽지 않다는 내용을 자주 언급하셨는데요.
물론 교정만으로 기대하는 외모변화에는 한계가 있습니다. 다만 비수술 교정의 효과를 크게 높이는 방법도 존재합니다.
오늘은 예전에 제가 담당했던 환자분의 케이스를 살펴보고, 비수술 교정의 효과를 더욱 확장시키는 방법에 관하여 구체적으로 조명해보았습니다.
- 목 차 –
1. 증례 리뷰 2. 비수술 교정의 원리 3. Q&A 4. 글을 맺으며
1. 증례 리뷰
지금부터 소개해드릴 남성분은 하악 전돌로 내원하셨습니다. 주걱턱이 심한 편이셨는데요.
앞서 내원하신 다른 곳에서 양악수술이 필요하다는 진단을 받았다고 하셨습니다. 측면에서 아래턱이 위턱보다 더 나와 있는 상태였습니다.
아랫입술도 위쪽에 비해 다소 나온 모습이었는데요. 본인도 이와 같은 부분이 외모적 단점이라 하셨습니다.
치아 사진도 찍어보았습니다. 골격의 전후적인 불균형으로 아래 치아가 더 나와 있고, 이로 인해 전치부 전반에 반대교합이 형성되었습니다.
하악 잇몸뼈가 나온 상태이며, 이로 인해 아랫니가 윗니와 교합을 이루려는 보상작용이 설측경사로 이어졌습니다.
양쪽 송곳니와 작은 어금니가 안쪽을 향해 기울어졌습니다. 이것이 측면 교합에 있어서 좋지 못한 영향을 주었습니다.
칫솔질이 좀 어려우셨을 텐데, 그래도 구강관리를 잘 하셔서 크게 충치가 보이진 않았습니다.
한편 하악 설측경사로 인해 치아가 제대로 맞물리지 않는 부분이 관찰되기도 했습니다.
뿐만 아니라 아래 앞니가 한쪽으로 틀어져 중심선의 불일치로도 이어졌습니다.
그러다 보니 잇몸 라인도 비뚤어진 모습을 보였습니다.
환자분께서는 양악수술 대신 교정만 진행하기를 원하셨고, 그래서 최대한 교정효과를 끌어올릴 수 있는 방법을 적용하기로 결정했습니다.
바로 코티코토미인데요.
치조골 바깥 부분인 피질골에 자극을 부여하는 방식으로 잇몸뼈를 유연하게 만들었고, 영구치가 움직이는 가동범위를 큰 폭으로 향상시켰습니다.
그 다음 일차적으로는 상악에 악궁확장을 진행하는 한편, 하악에서는 설측경사를 바로잡고 덧니를 적절한 위치로 배열해서 공간을 확보해주었습니다.
이런 식으로 윗니와 아랫니의 상하균형을 도모해가면서 주걱턱을 개선시키기 위한 치료과정이 이루어졌습니다.
악궁확장이 종료되었습니다. 치열이 훨씬 가지런해졌네요. 하악 앞니와 송곳니 사이에도 충분한 공간이 생겼습니다.
턱뼈의 전후적인 불균형을 치아 이동으로 보완하기 위해, 아랫니 공간을 적극 활용해서 후방이동을 도모했습니다.
같은 시기에 촬영한 사진인데, 아랫니는 치아의 옆쪽으로 고무밴드를 연결하였습니다.
하악 치열의 이동을 고려해서 윗니 쪽으로도 세부적인 미세조정이 진행되었습니다.
이렇게 양악수술 없이 주걱턱이 훌륭하게 개선되었습니다. 턱이 뒤로 충분히 들어가면서 옆모습이 자연스러워졌네요.
환자분께서도 이점에 대해 매우 만족스러워 하시면서 고맙다고 말씀하셨습니다.
반대교합도 잘 해결되었네요. 앞니가 정상적으로 물리고, 어금니도 예전보다 훨씬 더 긴밀한 교합을 이루었습니다.
그만큼 음식을 씹을 때 느껴지는 불편함도 줄었죠. 구강 내 위생관리 또한 이전에 비해 수월해졌습니다.
양쪽 교합의 균형이 갖춰져 중심선도 일치하게 되었습니다. 비뚤어진 아랫니의 잇몸라인도 수평이 맞춰지게 됐습니다.
주걱턱 콤플렉스로 발생한 외모적인 콤플렉스를 해결하고, 치아를 전보다 더 건강하게 관리하시도록 만들었습니다.
2. 비수술 교정의 원리
지금까지 아래턱이 튀어나와 옆모습 때문에 고민하셨던 남자 환자분의 케이스를 자세하게 살펴보았습니다.
본래 이런 유형의 주걱턱은 골격 자체가 원인이니만큼 일반적으로는 수술이 가장 적합하다고 알려졌는데요.
하지만 치아를 적절히 움직여 턱이 들어간 것처럼 보이게 만드는 것만으로도 충분한 외모변화를 기대할 수 있는 경우도 다수 확인되었습니다.
물론 성인 이후의 교정은 치조골이 어느 정도 굳어서 치아를 많이 이동시키기가 어렵다고 보고되었습니다.
코티코토미는 이런 한계를 극복하기 위한 보조적 시술로, 잇몸뼈에 자극을 부여해서 주변 골조직을 유연한 상태로 전환시켜주는 술식입니다.
이와 같은 방식으로 영구치가 움직이는 범위를 큰 폭으로 향상시킨다고 알려졌습니다.
그만큼 치아의 배열, 각도를 재조정할 수 있는 폭이 훨씬 더 넓어지게 되는데요.
시술 효과가 일시적이라서 필요 시점을 정확히 계산하고, 최적의 타이밍에 진행합니다.
더욱이 코티코토미가 끝나고 잇몸뼈가 자극에서 회복하면 그 전보다 단단해지는 만큼, 장기적으로 치아를 건강하게 유지할 수 있는 방법입니다.
3. Q&A
하지만 그렇다고 하더라도 코티코토미로 양악수술이 완벽하게 대체되진 않습니다.
이와 관련하여 평소에 환자분들께서 자주 문의하신 질문들을 정리해보았습니다.
Q. 두 방법의 차이는 무엇인가요?
수술교정은 턱뼈를 절제하고 뒤로 넣어 골격 자체의 변화를 이끌어내기 위한 방식입니다. 그만큼 외관상으로 나타나는 변화도 훨씬 더 뚜렷합니다.
반면 비수술 교정의 경우, 치아만 움직이는 식으로 외모의 개선을 도모합니다.
어느 정도는 한계가 있으며, 코티코토미는 이런 부분을 적극적으로 보완하기 위한 보조적인 시술에 해당합니다.
Q. 잇몸이 지나치게 약해지지는 않을까요?
전혀 그렇지 않습니다. 치조골이 유연해지긴 하지만, 그 효과가 일시적인 수준이죠.
골조직이 자극에서 회복되면 그 이전보다 더욱 단단해진 상태로 전환하게 됩니다.
그만큼 영구치를 더욱 더 강하게 지탱할 수 있죠. 장기적으로 오히려 훨씬 더 건강해지는 교정술식입니다.
Q. 심하게 아프거나 불편하지는 않을까요?
어느 정도 통증은 있습니다. 다만 턱뼈를 직접 건드리는 양악수술 케이스와 비교하면, 침습도가 훨씬 낮은 편입니다.
부분적인 국소마취를 진행하며, 별도 입원 없이 당일 퇴원이 가능한 것으로 확인되었습니다.
4. 글을 맺으며
이렇게 오늘은 주걱턱으로 고민하고 계실 분들을 위해 비수술 교정의 실제사례와 그 원리를 다루어보았습니다.
앞으로도 여러분의 더 건강한 아름다움을 기원하겠습니다. 지금까지 바노바기 일레븐치과 대표원장 최제원이었습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. |
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