원장님 칼럼

“안면비대칭 교정이

한의원에서도 가능한가요?”

 

안녕하세요.

바노바기 일레븐치과 대표원장

교정과 전문의 최제원입니다.

 

얼마 전에 이런 질문을 받고

인터넷을 검색해보았는데요.

포털을 보니 한방치료에 대해

소개하는 글이 많았습니다.

 

한편으로 환자분 입장에서

다소 혼동이 올 수 있겠다는

생각이 들었는데요.

 

오늘은 바로 이점에 대해서

나름의 생각을 정리해보고,

더불어 실제 치료사례에 관해

구체적으로 살펴보았습니다.

 

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- 목 차 -

 

1. 원인에 따라 다릅니다

2. 케이스 리뷰

3. 치과를 찾는 이유

4. Q&A

5. 마무리하면서

 

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1. 원인이 중요합니다

 

얼굴로 느껴지는 인상 전반은

안면윤곽으로 좌우됩니다.

턱선이나 하관 등이 여기에

결정적인 부분을 차지하죠.

 

 

이러한 이유로 상악과 하악의

조화로움이 매우 중요하며,

여기서 골격의 전후 불균형이

좋지 않은 영향을 끼칩니다.

주걱턱도 그 중 하나인데요.

 

안면비대칭 교정이 필요한

일부 환자분의 케이스에서는

아래턱이 앞으로 나오면서

웃는 모습이 어색한 것처럼

보이는 경우도 많았습니다.

 

그럼 이럴 때는 어떤 식으로

치료를 하는 것이 좋을까요?

 

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2. 케이스 리뷰

 

지금부터 소개할 여성분께서는

40대 이후에 내원하셨으며,

웃을 때 얼굴이 부자연스러워

상담을 받고자 오셨습니다.

 

 

보시는 바와 같이 옆모습에서

주걱턱 경향이 뚜렷하게

나타남을 알 수 있었습니다.

 

아래턱이 앞으로 많이 나온

3급 부정교합 소견을 보였고,

이러한 골격의 전후적인

불균형이 얼굴 전반에 있어서

조화로움을 망가뜨렸습니다.

 

 

전반적으로 반대교합이 매우

심각한 수준으로 보였는데요.

아래 앞니가 윗니보다 훨씬

나와 있는 모습이었습니다.

 

뿐만 아니라 한쪽 어금니가

거꾸로 맞물리는 현상이

동시에 관찰되기도 했습니다.

 

 

이로 인해 턱이 한쪽으로

비뚤어지는 영향을 받아서

웃는 모습이 어색해졌습니다.

안면비대칭 교정이 필요했죠.

 

치아가 제대로 맞물리지 못해

턱이 길어 보이기도 하고,

웃을 때 한쪽 입꼬리가 조금

더 많이 올라갔습니다.

 

아랫니가 비뚤어지게 되면서

전체 윤곽선도 우측 방향으로

치우친 느낌이 들었습니다.

 

 

더군다나 어금니가 빠진 곳도

두 군데나 발견되었습니다.

 

방치하면 나중에 지금보다 더

치아 배열이 망가질 수 있어서

교정이 끝난 뒤에 임플란트를

식립하기로 결정했습니다.

 

 

다만 40대 성인 분이시고,

그만큼 교정만으로는 충분한

외모개선 효과를 이끌어내기가

어려울 것이라 판단됐습니다.

 

그래서 코티코토미 시술로

피질골에 자극을 부여해서,

치아 주변의 조직을 훨씬

유연한 상태로 전환시키고

치아의 이동량을 높였습니다.

 

상악에서는 악궁확장을 통해

치열을 좌우로 넓히면서,

아랫니 전체의 후방이동으로

위턱과 아래턱이 조화롭게

맞물리도록 유도하였습니다.

 

 

이렇게 안면비대칭 교정이

어느 정도 마무리됐습니다.

치아 배열을 고르게 만들어서

양측 어금니가 균형 있게

물릴 수 있도록 만들었습니다.

 

여기서부터는 측절치 양쪽에

생긴 공간을 활용해서

미세조정에 돌입하였습니다.

 

 

교정치료는 잘 끝났습니다.

전체적으로 반대교합이

성공적으로 해결되었네요.

 

앞니와 어금니가 정상적으로

맞물릴 수 있게 만들었고,

이것이 외모적인 측면에서도

좋은 영향을 끼쳤습니다.

 

 

우선 옆모습에서는 아래턱과

아랫입술을 좀 더 뒤쪽에

위치할 수 있게 만듦으로써

주걱턱을 개선시켰습니다.

 

수술로 넣은 것은 아니라서

턱끝을 충분히 넣는 것은

어느 정도 한계가 있었지만,

환자분께서는 이 정도의

결과에 만족스러워하셨습니다.

 

 

정면에서 볼 때 턱의 길이도

짧아진 것처럼 보였습니다.

뿐만 아니라 웃을 때 양쪽의

입꼬리 높이가 맞춰졌네요.

 

얼굴이 한쪽으로 치우친 듯한

느낌도 많이 줄었습니다.

본인도 이와 같은 외모변화가

흡족하다고 말씀하셨습니다.

 

 

안면비대칭 교정이 끝난 후

추가로 앞니에 비니어를 붙여

더 밝고 자신 있는 미소를

완성시켜드렸습니다.

 

물론 임플란트 수술도 상당히

성공적으로 마무리됐습니다.

이밖에 다른 사진들을 모아서

정리하고 비교해보았습니다.

 

<안면비대칭 교정 증례>

40대 여자 주걱턱 비수술

 

치료기간 : 2018. 4. ~ 2020. 7.

 

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3. 치과를 찾는 이유

 

이렇게 오늘은 제가 담당했던

40대 여자분의 교정사례가

어떤 식으로 진행되었는지를

구체적으로 살펴보았습니다.

 

 

이처럼 부정교합으로 발생한

얼굴 윤곽의 비대칭은

교합을 바로잡는 치료만으로

충분히 만족하실 수 있는

결과를 기대할 수 있습니다.

 

다만 성인 이후부터는

턱뼈와 치조골이 단단해져서

치아를 움직이기가 훨씬

어려운 것으로 알려졌는데요.

 

코티코토미는 이런 한계를

극복하기 위한 보조적 시술로,

잇몸뼈의 겉부분인 피질골에

적절한 자극을 부여해서

주변조직을 유연하게 만듭니다.

 

 

그만큼 영구치를 이동시키기가

훨씬 유리해지는 원리인데요.

때문에 골격 부조화에 기인하는

안면비대칭 교정 케이스에

효과적이라고 보고되었습니다.

 

아울러 그 효과가 일시적이라

적절한 타이밍을 계산해서

선택적으로 이루어지게 됩니다.

 

시술이 끝난 이후부터는

뼈가 자극으로부터 회복하면서

이전보다 더 단단해집니다.

그만큼 안전하다고 볼 수 있죠.

 

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4. Q&A

 

이밖에 추가적인 문의사항을

질의응답으로 정리했습니다.

 

 

Q.

한의원은 어떤 증상에

찾아가는 것이 좋을까요?

 

저는 치과의사이기 때문에

뭐라 확답을 드리기가

어려운 부분이 있습니다^^;

 

다만 한방에서 구안와사라고

주로 일컫는 안면마비는

얼굴 근육을 움직이는 신경에

생긴 문제라고 들었습니다.

안면비대칭과는 성질이 다르죠.

 

그런 만큼 윗니와 아랫니의

잘못된 맞물림이나 혹은

턱 관절 자체가 원인이라면,

치과로 찾아가시는 것이

바람직하다고 생각합니다.

 

 

Q.

코티코토미 시술이

위험하지는 않을까요?

 

어느 정도 침습도가 있지만,

양악수술보다는 정도가

훨씬 낮다고 알려졌습니다.

 

치과대학의 정규 교재에서도

정식으로 설명이 나올 만큼

임상적인 측면에 있어서도

충분한 검증이 이루어졌습니다.

믿고 치료 받으셔도 됩니다.

 

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5. 마무리하면서

 

지금까지 안면비대칭 교정이

필요한 환자분들을 위해서

몇 가지 내용을 정리했습니다.

 

 

옛말에 이르기를,

모로 가도 서울만 가면

그만이라고 했습니다.

 

한의원이든 치과가 되었든,

모쪼록 여러분께서 부디

올바른 방법을 통해 치료를

받게 되시길 기원합니다.

 

긴 글 읽어주셔서 감사하며,

이상 바노바기 일레븐치과

대표원장 최제원이었습니다.