Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 성인 남자분 주걱턱 교정 “입술이 비뚤어졌어요” (하악 비대칭 비수술 개선 증례) |
작성일 | 2026.02.11 |
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“웃는 모습이 어색해서 콤플렉스에 시달렸어요.”
안녕하세요. 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원입니다.
주걱턱 교정 때문에 찾아온 환자분들 중에서 간혹 이런 고민을 호소하시면서 상담을 요청하시는 경우가 적지 않게 확인되었습니다.
위턱보다 더 나온 아래턱이 외모적으로 여러 가지 문제를 일으키는 것이지요.
그 중에서 하안면 위주로 비대칭 경향을 보이는 분도 상당수를 차지하였습니다.
오늘은 바로 이와 관련하여 남자 환자분의 임상증례를 구체적으로 살펴보았습니다.
더불어 비수술 교정이 가능한 범위를 크게 확장시키는 방법이 무엇인지에 대해서도 자세하게 정리해두었습니다.
- 목 차 -
1. 케이스 리뷰 2. 교졍의 한계를 넘어서 3. Q&A 4. 글을 마치면서
1. 케이스 리뷰
지금부터 소개해드릴 남성분은 주걱턱 교정이 필요하다며 상담을 받고자 찾아오셨습니다.
외관상 아랫입술이 위쪽보다 더 앞으로 나온 모습이었죠.
이로 인해 상대적으로 인중이 약간 눌려 있는 것처럼 보이는 것으로 느껴졌습니다.
이것이 측면안모에 있어서 좋지 못한 영향으로 작용한다는 생각이 들었습니다.
해당 환자분의 경우에는 턱뼈 자체가 문제였습니다.
아래턱이 위턱에 비해 훨씬 나와 있는 상태였습니다. 그만큼 아랫니도 많이 나왔죠.
그러면서 위아래 어금니가 같은 라인에서 맞닿게 되어 긴밀하지 못하고 엉성해진 교합을 형성하게 되었습니다.
총생도 다수 발견되었습니다. 앞니 공간이 부족해졌으며, 이로 인해 치아가 상당 부분 겹쳐진 모습이 확인됐지요.
동시에 윗니와 아랫니가 거꾸로 물리는 증상이 나타나 반대교합으로 이어졌습니다. 중심선도 많이 비뚤어졌군요.
이렇게 치아가 맞물릴 때 나타나는 교합의 불균형이 외모에 있어서 좋지 못한 영향을 제공하게 되었습니다.
안면 윤곽이 한쪽을 향해 치우친 것처럼 보이고 있으며, 웃을 때의 입술 모양도 한쪽 입꼬리만 올라가서 어색하다고 느껴졌습니다.
잘못된 교합이 하안면 전반의 비대칭으로 이어졌습니다.
이 정도의 골격 부조화는 윗니와 아랫니가 정상적으로 맞물리게 만드는 과정을 통해 주걱턱 교정이 얼마든지 가능하다고 확인됐습니다.
다만 외모적인 측면에서 개선효과에 일정 부분의 한계가 있다고 알려졌는데요.
그래서 코티코토미 시술로 잇몸뼈의 가장 바깥 부분인 피질골에 자극을 부여했습니다.
이렇게 주변조직이 유연해지고 치아를 움직이는 것도 그만큼 훨씬 더 수월해졌습니다. 치료 범위도 대폭 향상됐지요.
상악에서는 악궁 확장으로 치열의 좌우균형을 맞추어서 비대칭 경향을 해소했습니다.
동시에 하악은 치아 전체의 후방이동을 도모해줌으로써 덧니를 배열할 공간을 만들고, 턱뼈의 전후적인 부조화를 효과적으로 보완하였습니다.
아랫니 양쪽에서는 추가로 사이드 플레이트를 활용해서 밴드를 세팅하는 식으로 치열을 충분히 끌어당겼습니다.
코티코토미로 얻은 효과가 유지되는 기간을 철저히 고려해서 조심스럽게 치아를 움직였습니다.
이렇게 주걱턱 교정이 끝났습니다.
아래 치아를 뒤로 더 많이 들어갈 수 있게 만들었으며, 결과적으로 골격의 부조화를 보완하는 데에 성공했습니다.
어금니가 마치 톱니바퀴처럼 빈틈없이 긴밀한 모습으로 맞물리도록 조정하였습니다.
외모적으로는 살짝 나왔던 아랫입술이 좀 더 들어가면서 측면안모가 자연스러워졌습니다.
코와 인중이 이루는 비순각도 적절한 수준으로 완성되었네요. 환자분께서도 이런 변화에 무척 만족스럽다고 하셨습니다.
덧니가 가지런하게 배열됐고, 전치부 전반의 반대교합 또한 훌륭하게 개선되었습니다.
중심선도 정확히 일치시켰고, 불규칙하던 잇몸 라인도 균일하게 정리되었습니다.
전체적으로 앞니가 많이 깔끔해진 느낌이 들었습니다.
그러면서 하안면의 비대칭도 이상적으로 해결되었습니다. 턱선이 치우친 것처럼 보이는 느낌이 많이 사라졌는데요.
입꼬리 높이도 맞춰졌습니다. 거기에 앞니가 가지런해져서 웃을 때 시원하게 보인다는 이미지가 만들어졌습니다.
이외에 별도 추가적으로 다른 치료를 요하지 않았습니다. 그래서 교정을 종료했습니다.
2. 교정의 한계를 넘어서
이렇게 오늘은 남자 환자분의 주걱턱 교정이 어떤 식으로 이루어졌는지 살펴보았습니다.
이번 케이스에서는 코티코토미 시술을 통해 비수술 교정이 가능한 범위를 큰 폭으로 확장시켰습니다.
그러면서 외모적인 측면에서도 더 좋은 효과가 나타났죠.
이런 방식은 교정 이후에 치조골이 단단해지는 만큼, 장기적으로 영구치 보존에 유리하다고 확인되었습니다.
3. Q&A
다만 국내에 잘 알려지지 않아 몇 가지 잘못된 오해가 마치 사실처럼 퍼지게 되었는데요.
이런 부분에 대해서 평소에 자주 받았던 질문들을 질의응답으로 정리했습니다.
Q. 잇몸이 지나치게 약해지지는 않을까요?
피질골이 자극으로부터 회복되면 이전보다 훨씬 단단해지는데요. 이것은 그만큼 치아 주변의 골조직이 튼튼해진다는 것을 의미하는 것이기도 합니다.
그렇기 때문에 장기적으로 일반교정보다 더 건강한 방법이라고 볼 수 있습니다.
Q. 수술에 대한 진단 내용이 왜 치과마다 다른가요?
의사마다 경험의 수준이나 노하우의 깊이가 서로 다르기 때문이라고 볼 수 있습니다.
동일한 주걱턱 교정 환자라도 어떤 곳에서 진단을 받고 교정치료를 하느냐에 따라서 방법이 달라질 수 있습니다.
여기서 중요한 점은 바로 본인이 완치 이후의 변화를 어느 정도의 수준까지 바라느냐에 달렸습니다.
특히 외모적 단점의 개선을 뚜렷하게 원하는 분이라면, 3차원 안면 시뮬레이션으로 진단이 가능한 곳에 찾아가 상담을 받아보시길 권합니다.
Q. 코티코토미 방식이 충분한 검증을 받았나요?
교정치료에 있어 보조시술은 치과대학의 정규 교과서에 정식으로 설명이 나올 정도로 그 효과가 입증되었습니다.
다만 앞서 말씀 드린 것처럼 국내에 널리 보편화된 것은 아니기 때문에 충분히 숙련된 의사를 찾아가시기 바랍니다.
4. 글을 마치면서
지금까지 3급 부정교합에 의한 하안면 비대칭 케이스와 코티코토미의 이모저모를 자세하게 알아보았습니다.
모쪼록 여러분께서도 부디 올바른 방법으로 치료를 받고 주걱턱으로부터 벗어나길 진심으로 기원하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사하며, 바노바기 일레븐치과 대표원장 교정과 전문의 최제원이었습니다. |
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