“수술 없이 교정만으로
안면에 균형이 잡힐까요?”
안녕하세요.
바노바기 일레븐치과 대표원장
교정과 전문의 최제원입니다.
얼굴 좌우 비대칭 때문에
고민하시는 환자분들 중에서
이렇게 질문하신 경우가
적지 않다고 확인되었습니다.
이런 문제는 위턱과 아래턱의
구조적인 부조화로 인해서
나타나는 것으로 알려졌는데요.
몇몇 분께서는 양악까지도
적극 고려한다고 들었습니다만,
교정만을 진행해도 충분히
외모적인 측면에서 만족스러운
결과를 이끌어내는 경우도
생각보다 많다고 확인됐습니다.
이점에 대해 본원에서 실제로
진행했던 후기를 살펴보고,
이를 통해 비수술 교정으로써
윤곽이 얼마나 달라지는지
구체적으로 정리해보았습니다.
- 목 차 -
1. 케이스 설명
2. 절충치료에 대해서
3. 질의응답(Q&A)
4. 글을 마치며
1. 케이스 설명
지금부터 소개할 환자분께서는
얼굴 좌우 비대칭에 대해서
고민하시다가 내원하셨습니다.
아래턱이 한쪽 방향을 향해서
살짝 치우친 상태였는데요.
양쪽 입꼬리 높이가 맞지 않아
웃는 모습이 어색했습니다.
하악이 상악에 비해 전방으로
위치한 3급 부정교합이며,
이로 인해서 윗니와 아랫니가
바르게 물리지 못했습니다.
이것이 정면 안모에 반영되어
하안면 왼쪽과 오른쪽의
불균형으로 나타나고 있었죠.
전반적으로 반대교합이 비교적
뚜렷하다고 관찰되었으며,
특히 우측 어금니만이 거꾸로
물린 증상도 발견됐습니다.
이와는 다르게 앞니 중심선은
정확하게 일치하고 있는데,
그만큼 전체적으로 보았을 때
치열의 수평적인 부조화가
명확하다고 볼 수 있었습니다.
본인도 이점을 알고 계셨는데,
양악까지 필요한 경우인지
걱정된다고 말씀해주셨습니다.
그렇지만 제가 볼 때에는 굳이
신체적 위험을 감당하면서
외모를 개선시켜야 할 이유가
전혀 없다고 생각됐습니다.
부정교합만 적절하게 해소해도
얼굴 좌우 비대칭이 충분히
좋아질 수 있는 상태였습니다.
그래서 상악을 양쪽으로 넓히는
악궁확장장치를 활용하면서
좌측과 우측 어금니가 정상적인
맞물림을 형성할 수 있도록
전반적인 치열을 조정했습니다.
동시에 윗니 안쪽에 장치를
부착하는 방식으로 브라켓이나
와이어가 겉으로 드러나지
않을 수 있도록 만들었습니다.
아랫니에서는 바깥쪽 방향으로
교정장치를 붙여서 치아를
뒤로 많이 끌어당겨주었습니다.
환자분께서는 교정 도중에
다른 사람에게 브라켓이 보이지
않아서 심미적으로 대단히
만족스럽다고 말씀해주셨는데요.
완치까지는 조금 많이 걸렸지만,
그래도 결과가 좋았습니다.
전체적으로 반대교합이 상당히
말끔하게 해결되었습니다.
그만큼 저작운동이 용이해졌고,
식사할 때마다 자주 느끼신
일상적인 불편함도 사라졌지요.
오른쪽만 거꾸로 맞물리는
어금니도 양쪽 모두 정상적인
교합을 형성할 수 있도록
유도하는 데에 성공하였습니다.
이로 인해 얼굴 좌우 비대칭이
전보다 많이 호전됐는데요.
턱이 한쪽으로 치우친 것 같은
느낌이 많이 없어졌습니다.
입꼬리 높이도 맞춰지면서
웃을 때의 정면안모가 상당히
자연스러워지셨습니다.
본인도 만족스럽다고 하셨어요.
그래서 유지장치를 부착하고
최종적으로 모든 과정을
마무리하기로 결정했습니다.
2. 절충치료에 대해서
이와 같이 비수술 교정만으로
전체적인 안면의 불균형을
성공적으로 개선시킨 케이스가
적지 않다고 알려졌습니다.
특히 코티코토미 시술을 통해
위턱과 아래턱의 전후적인
부조화를 조금 더 적극적으로
보상하는 방법에 대해서도
고민해보실 필요가 있으신데요.
잇몸뼈의 가장 바깥쪽 피질골에
선택적인 자극을 부여해서
치조골을 일시적으로 유연해진
상태로 만드는 술식입니다.
그만큼 치아가 움직이는 범위가
일정 기간 동안 증가하면서
외모적인 변화를 이끌어내기가
수월해진다고 확인됐습니다.
하지만 얼굴 좌우 비대칭이
무조건 교정만으로 해결된다고
보기에는 무리가 있습니다.
양악이 불가피한 경우도 있지요.
코티코토미 방식은 수술을
고려하기에 증상이 애매하지만,
교정만으로 분명한 한계가
있다고 판단될 때에 활용됩니다.
그러니 여러분께서도 무조건
성형외과를 찾아가시는 것보다는
믿을 수 있는 치과를 찾아가
상담을 받아보시길 권해드립니다.
3. 질의응답(Q&A)
끝으로 평소에 자주 문의해주신
몇 가지 핵심질문을 토대로
답변에 대해 정리해보았습니다.
첫째,
교정이 끝난 이후에
잇몸이 나빠지지 않나요?
한번 자극을 받은 치조골은
자연스러운 회복과정을 거쳐서
단단해진다고 알려졌습니다.
그래서 장기적으로 보았을 때
오히려 치주 건강에 훨씬
좋은 방법으로 보고됐습니다.
둘째,
사진 보니까 징그럽던데
위험한 방법 아닌가요?
양악은 위턱과 아래턱을 직접
절제하고 위치를 조정해서
교합을 개선하는 방식입니다.
이와 다르게 코티코토미는
턱뼈 자체를 건드리지 않으며,
잇몸뼈에 자극을 부여하여
교정 범위를 높이는 술식이죠.
일반교정보다는 어느 정도
침습도가 있는 편이긴 하지만,
얼굴 좌우 비대칭 해결에는
더 안전한 술식에 해당합니다.
셋째,
이름을 처음 들어보는데
효과가 입증됐나요?
치조골에 자극을 가하기 위한
보조시술은 치과대학에서
공부하는 교과서에 정식으로
설명이 나와 있을 정도로
임상효과가 검증되었습니다.
다만 교정분야에 외과적인
술식이 접목된 방식이니 만큼
치과교정과 전문의 중에서
숙련된 경험을 보유하고 있는
의료진이 진료해야 좀 더
안전하다고 볼 수 있겠습니다.
넷째,
통증이 심하거나
많이 아프지 않을까요?
교정 도중에 추가적으로
불편한 느낌이 들 수 있지만,
별도 입원 없이 내원 당일
곧바로 퇴원할 수 있을 만큼
안정성을 갖추었습니다.
마취도 선택적으로 제한적인
국소범위에서 이뤄질 만큼
침습도가 생각보다 높지 않은
것으로 알려졌습니다.
4. 글을 마치며
지금까지 얼굴 좌우 비대칭이
고민이신 분들께서 참고할
내용에 관해 정리하였습니다.
조금은 도움이 되셨는지요?
바노바기 일레븐치과에서는
구강악안면외과를 동시 수련한
교정과 전문의인 제가 직접
책임지고 여러분을 진료합니다.
앞으로도 건강한 아름다움을
완성시키는 의사가 되기 위해서
꾸준한 노력 기울이겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
