“옆모습이 콤플렉스인데
교정만 해도 좋아질까요?”
안녕하세요.
바노바기 일레븐치과 대표원장
교정과 전문의 최제원입니다.
무턱 때문에 내원한 환자분들 중,
이렇게 질문하시면서 상담을
요청한 분이 많다고 들었습니다.
수술이 필요한지 알아보기 위해
찾아오신 분이 많았는데요.
돌출입은 치아교정만 잘 받아도
호전되는 경우가 생각보다
적지 않은 것으로 나타났습니다.
오늘은 본원에서 실제 진행했던
여자분의 치료 후기를 통해
여러분께서도 참고하실 수 있는
내용들을 정리해보았습니다.
- 목 차 -
1. Case 리뷰
2. 교정효과를 높이려면
3. 질문과 답변(Q&A)
4. 글을 마치면서
1. Case 리뷰
지금부터 설명할 환자분께서는
튀어나온 입을 고민하다가
내원하기로 결심해주셨습니다.
코끝에서 턱 끝으로 이어진
가상의 직선을 기준으로 볼 때,
입술이 많이 나와 있었으며,
돌출입이 뚜렷한 상태였습니다.
아래턱이 위턱에 비해 다소
안으로 들어간 2급 부정교합에
해당한다고 볼 수 있었으며,
무턱 교정이 필요해 보였습니다.
억지로 힘을 주지 않을 때
자연스럽게 입이 자꾸 벌어지는
현상이 관찰되기도 했으며,
이로 인해 입을 다물었을 때는
하악 이부 근육이 긴장되어
호두턱이 나타나기도 했습니다.
뿐만 아니라 양쪽 치열에서
어금니 교합의 불균형이
동시에 발견되기도 했는데요.
왼쪽과는 달리 오른쪽 윗니가
앞으로 더 나온 상태이며,
이곳은 치아가 같은 라인에서
계속 부딪히고 있었습니다.
이것이 저작기능을 떨어뜨리는
핵심적인 원인 중 하나로
작용한다고 볼 수 있었습니다.
게다가 앞니의 각도가 전방을
향해 크게 뻗어 있는 만큼,
위아래로 앞니가 잘 닿지 않는
개방교합이 나타났는데요.
환자분께서도 평소 국수 같은
면 음식을 끊어서 먹기가
어려웠다고 말씀해주셨습니다.
이런 부분을 개선시키는 한편,
옆모습에 대한 콤플렉스를
좀 더 적극적으로 해결하고자
교정치료가 이어졌습니다.
완치 이후의 교합을 고려해서
상악에만 발치를 결정하고,
제1소구치 2곳을 뽑았습니다.
아랫니는 치열 양쪽에 위치한
사랑니 두 개를 제거하여
적절한 공간을 확보했습니다.
다만 20대 여자분이시라
고정식 교정장치 때문에 생길
외관상의 단점에 대해서
걱정된다고 언급해주셨습니다.
그래서 윗니에만 안쪽으로
브라켓을 부착하는 설측방식을
진행하기로 결정했습니다.
하악은 순측으로 접근했는데요.
이런 식으로 심미적인 한계를
충분히 극복할 수 있었고,
동시에 경제적으로도 충분한
합리성을 도모했습니다.
본인도 교정 도중에 장치가
잘 보이지 않는다면서
만족스럽다고 말씀하셨지요.
다만 이런 방식으로는 충분한
효과를 기대하기가 조금은
어려울 수 있겠다고 판단되어
코티코토미를 병행했습니다.
치아를 이동시키기 전에
잇몸뼈의 가장 바깥쪽을 구성한
피질골에 선택적인 자극을
부여하는 시술로 치조골을 훨씬
유연한 상태로 전환시켜서
치아의 가동범위를 넓혔습니다.
영구치의 이동량이 많아지면서
위턱과 아래턱의 전후적인
부조화를 치아교정으로 충분히
개선시킬 수가 있었습니다.
완치까지는 2년 4개월 정도의
치료기간이 소요됐습니다.
처음 진단을 받으실 때만 해도
수술까지 고려하셨는데요.
그럼에도 불구하고 교정만으로
돌출입이 해소되었습니다.
입술도 자연스레 다물어지도록
만드는 데에 성공했습니다.
A-Point도 뒤로 들어갔고,
호두턱도 나타나지 않았습니다.
본인도 옆모습이 예전보다
마음에 든다고 말씀하셨습니다.
앞니의 기울기를 감소시키면서
상악 전치부 후방이동으로
입이 들어가도록 유도했습니다.
무턱 교정 시 어금니 맞물림을
철저하게 고려했기 때문에,
윗니와 아랫니가 톱니바퀴처럼
빈틈없이 긴밀해진 형태로
물릴 수 있도록 만들었습니다.
그만큼 저작기능이 좋아졌고,
환자분께서도 식사할 때
느끼던 불편한 점이 사라져서
좋다고 언급해주셨습니다.
특히 개방교합 때문에 국수를
제대로 먹지 못했던 점이
해결되었다는 부분이 특히나
만족스럽다고 하셨는데요.
앞니가 잘 닿을 수 있게 되어
면 음식을 끊어서 먹기가
편해졌다고 말씀하셨습니다.
이밖에 덧니로 겹쳐졌던 곳을
가지런하게 배열해주면서
중심선을 정확히 일치시켰고,
잇몸 라인도 균일해졌습니다.
이렇게 심미적으로나 기능적인
측면에서 이상적인 변화를
이끌어내는 데에 성공했습니다.
개방교합을 해결하면서 동시에
입이 앞으로 나와서 발생한
콤플렉스를 훌륭하게 해소하고,
좋은 결과를 이끌어냈습니다.
2. 교정효과를 높이려면
오늘 소개해드린 후기에서는
코티코토미 시술이 특히
중요한 부분을 차지했습니다.
잇몸뼈에 선택적인 자극을
부여하는 보조적 술식을 통해
치조골을 유연하게 만들어
치아교정이 가능한 범위를
확장시킬 수 있다고 알려졌죠.
턱뼈 자체의 전후적 부조화가
원인인 주걱턱 및 비대칭,
긴 턱 등을 비수술 방식으로
개선한다고 확인됐습니다.
물론 오늘 보신 후기와 같이
아래턱이 위턱보다 좀 더
뒤로 들어간 경우에 있어서도
좋은 결과를 기대하는 것이
가능한 것으로 보고됐습니다.
3. 질문과 답변(Q&A)
이와 관련하여 평소에 자주
받은 문의사항을 토대로
질의응답을 구성하였습니다.
첫째,
무조건 비수술로 가능한가요?
결코 그렇지는 않습니다.
턱뼈 자체의 불균형이 심하면
수술교정이 더 낫습니다.
다만 외모변화만을 목적으로
성형외과만 생각하는 것은
그렇게 권장해드리지 않으며,
치아교정 결과로 만족하는
케이스도 결코 적지 않습니다.
둘째,
시술이 위험하지 않나요?
국소 부위에만 제한적으로
마취를 진행할 수 있을 만큼
안전하다고 확인됐습니다.
때문에 입원을 요하지 않으며,
진료 당일 곧바로 퇴원 후
일상으로 복귀가 가능합니다.
셋째,
개방교합이 있을 때에도
좋은 변화가 나타날까요?
앞니가 잘 닿지 못할 때
교정치료가 어려운 이유에는
영구치 움직임에 제약이
있기 때문으로 알려졌습니다.
코티코토미 교정은 이런
한계를 안전하게 극복하면서
전치부의 수직적 조절을
유도한다고 보고되었습니다.
4. 글을 마치면서
이렇게 지금까지 무턱 때문에
고민이신 분들을 위해서
몇 가지를 정리해보았습니다.
조금 도움이 되셨는지요?
바노바기 일레븐치과에서는
구강악안면외과를 함께 수련한
교정과 전문의인 제가 직접
책임지고 여러분을 진료합니다.
앞으로도 건강한 아름다움을
찾아드리기 위해 꾸준히
노력하는 모습 보이겠습니다.
감사합니다.
