40대 안면비대칭, 교정만 해도 좋아질까요?

— 여자분 비수술 치아교정 진료 후기

“제가 올해 40대인데,
안면비대칭이 개선될까요?”

안녕하세요.
바노바기 일레븐치과 대표원장
교정과 전문의 최제원입니다.

안면비대칭 때문에 상담을 요청하신 분들께서 이렇게 물어보시는 경우가 종종 있습니다. 나이 때문에 비수술 교정에 한계가 있는지 걱정하시기 때문이죠.

하지만 연령은 의사가 참고할 여러 가지 기준 가운데 하나에 지나지 않습니다. 특히 부정교합에 의한 안면비대칭은 40대 이후에도 비수술 교정이 가능합니다.

오늘은 실제로 40대에 치아교정을 시작하신 여성 환자분의 진료 후기에 대해 정리해보았습니다.

 

1. 40대 교정, 무엇이 다를까요

얼굴에서 받는 인상은 이목구비보다 얼굴 윤곽선이 더 크게 좌우합니다. 턱선과 하관이 특히 그렇죠.

그래서 위턱과 아래턱이 얼마나 조화롭게 맞물려 있는지가 중요합니다. 여기서 골격의 전후 불균형이 생기면 인상 전반에 적지 않은 영향을 끼치는데요.

주걱턱 때문에 턱이 치우치면 얼굴이 비뚤어져 보입니다. 웃을 때 입꼬리 높이가 다르거나 표정이 어색하게 느껴지시는 분들이 이런 유형에 해당합니다.

물론 40대라고 해서 교정이 불가능하지는 않습니다. 다만 조건이 달라지는 것은 사실입니다.

성장이 끝난 뒤에는 턱뼈와 치조골이 단단해집니다. 그만큼 치아를 움직이려 할 때 저항도 커지죠. 같은 힘을 부여해도 치아를 움직이기가 쉽지 않습니다.

여기에 40대는 이미 빠진 치아나 오래된 보철물, 잇몸 상태를 고려해야 합니다. 그렇다면 실제로는 어떻게 진행될까요. 사례를 보시는 편이 빠르겠습니다.

 

2. 케이스 리뷰

소개해 드릴 환자분은 40대에 접어든 뒤 본원으로 찾아오셨습니다. 과연 어떤 문제로 내원하셨을까요? 구체적인 진단 내용부터 정리해보았습니다.

1) 초기 진단

해당 환자분께서는 웃을 때 얼굴이 부자연스럽게 보여서 오랫동안 콤플렉스에 시달리셨는데요.

옆모습에서 주걱턱 경향이 뚜렷했습니다. 아래턱이 앞으로 나온 3급 부정교합 소견이었죠.

아래턱이 위턱에 비해 앞으로 나와 있는 상태였습니다. 이와 같은 턱뼈 자체의 전후적인 부조화가 안모 전반의 균형감에 좋지 않은 영향으로 작용했습니다.

전치부 반대교합도 심한 편이었습니다. 아래 앞니가 윗니보다 훨씬 앞으로 나와 있었고, 한쪽 어금니만 거꾸로 맞물리는 증상도 관찰할 수 있었습니다.

이것이 안면비대칭을 야기한 직접적인 원인으로 판단되었습니다.

턱이 한쪽으로 치우쳤고, 웃을 때 한쪽 입꼬리가 더 올라갔습니다. 치아가 제대로 맞물리지 못해서 턱이 길어 보이고, 얼굴의 윤곽도 오른쪽으로 쏠린 느낌이었습니다.

실제 골격의 전후적인 불균형 정도에 비해 외모적인 단점이 심하게 나타났죠.

여기에 어금니가 빠진 자리가 두 군데 있었습니다. 그대로 두면 남은 치아가 쓰러질 수 있기 때문에, 교정을 마친 뒤 임플란트를 식립하기로 결정했습니다.

2) 치료 과정

40대 성인이신 만큼, 통상적인 교정만으로는 외모 변화를 충분히 끌어내기 어렵다고 판단했습니다.

그래서 코티코토미로 피질골에 자극을 부여하였습니다. 이런 식으로 치아 주변 골조직을 유연한 상태로 전환하고, 그 시기를 활용해 치아 이동량을 높였습니다.

상악에서는 악궁확장으로 치열을 좌우로 넓혔습니다. 동시에 아랫니 전체를 뒤로 보내면서, 윗니와 아랫니가 서로 조화롭게 맞물릴 수 있도록 유도하였습니다.

악궁확장을 통해 한쪽 어금니만 거꾸로 물리는 증상이 해결된 이후에는, 상악과 하악 측절치 주변에 생긴 공간을 활용해서 다른 치아를 배열하였습니다.

3) 교정 결과

치아교정이 완전히 마무리되기까지는 약 2년 3개월 정도가 소요되었습니다.

반대교합이 해소되어 앞니와 어금니가 정상적으로 맞물리게 됐습니다. 전체적으로 좋지 않은 교합이 개선되었으며, 그만큼 저작기능도 정말 많이 좋아졌습니다.

이런 부분이 전체적인 안모에도 긍정적으로 작용했는데요.

우선 옆모습에서는 아래턱과 아랫입술이 들어가면서 주걱턱이 호전됐습니다.

다만 턱뼈를 직접 건드리지는 않았기 때문에 턱끝이 완벽하게 들어가지는 않았습니다. 물론 이런 한계에 대해서는 치료하기 전에 미리 말씀을 드렸습니다.

정면에서는 실제 턱 길이보다 길어 보이던 장안모가 말끔하게 해소됐습니다.

뿐만 아니라 웃을 때 양쪽 입꼬리의 수평이 맞춰졌습니다. 얼굴이 한쪽으로 치우친 느낌도 눈에 띄게 줄어들었는데요. 안면비대칭이 훌륭하게 개선되었습니다.

이밖에 임플란트 식립 등에 대해서는 비교 이미지로 확인하실 수 있게 정리해두었습니다.

BEFORE	AFTER
치료 기간 : 2018. 4. ~ 2020. 7.

핵심을 정리하면 다음과 같습니다.

초기 진단	· 주걱턱(3급 부정교합)과 전치부 반대교합 · 한쪽 구치부 반대교합으로 턱이 한쪽으로 치우침 · 어금니 결손 2곳, 웃을 때 입꼬리 높이 불일치
치료 과정	· 코티코토미로 성인 영구치의 이동량 확대 · 악궁확장 + 아랫니 후방이동으로 상·하악 조화 · 측절치 옆 공간을 활용한 미세조정
교정 결과	· 수술 없이 반대교합 해소, 정상 교합 회복 · 턱 치우침 완화, 양쪽 입꼬리 높이 정돈 · 마무리 단계에서 앞니 비니어·임플란트 완성

 

3. 코티코토미 교정이란?

오늘 소개해드린 환자분께서는 40대 이후에 접어들었음에도 비수술 교정만으로 안면비대칭은 물론, 주걱턱과 긴 턱을 성공적인 수준으로 해결하셨습니다.

이렇게 턱뼈를 직접 건드리지 않고 부정교합을 해결하면서 자연스러운 외모변화를 유도하는 방식이 바로 절충치료입니다. 다만 성인 이후에는 한계가 있죠.

치조골이 단단해진 만큼, 치아 이동에 제약이 생기기 때문입니다. 그만큼 절충치료의 효과도 제한적인데요. 코티코토미는 이런 부분을 극복하는 술식입니다.

잇몸뼈의 바깥 표층인 피질골에 선택적인 자극을 부여함으로써 치조골을 일시적으로 유연하게 만들고, 이를 통해 치아의 가동 범위를 크게 향상시킵니다.

그만큼 영구치의 적극적인 이동을 도모하면서, 치아교정만으로 안모 전반의 변화를 도모하는 절충치료의 효과를 높이는 것이 가능하다고 확인되었습니다.

 

4. 자주 묻는 질문 (Q&A)

끝으로 40대에 교정을 고민하시는 분들께 자주 받는 질문을 모았습니다.

 

5. 마무리하며

오늘은 40대에 비수술 교정을 통해 안면비대칭을 해결하셨던 여성 환자분의 사례를 통해, 수술 없이 외모적인 콤플렉스를 어떻게 해결하는지 알아보았습니다.

3급 부정교합은 저작 기능만이 아니라 전체적인 인상에도 여러 방향으로 영향을 줍니다. 그래서 교합을 정리하는 것만으로 예상보다 큰 변화가 따라오기도 합니다.

비수술 교정 여부를 좌우하는 기준은 나이가 아니라 골격 부조화의 정도와 잇몸 상태입니다. 마흔이 넘었다고 해서 포기하시지 말고, 지금 내 조건이 어디에 해당하는지부터 확인해 보시길 권합니다.

안면비대칭 교정이나 40대 성인교정이 궁금하시다면 언제든 편하게 문의해주세요. 감사합니다.