Banobagi column
원장님 칼럼
최제원 원장의 치아이야기
| 치아 재교정, 비용과 기간은 어떻게 되나요? |
작성일 | 2026.10.29 |
||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
치아 재교정, 비용과 기간은 어떻게 되나요?안녕하세요. “치아 재교정은 비용과 기간이 교정 후 재발 문제로 상담을 오시는 분들께 가장 먼저 듣는 질문입니다. 결론부터 말씀드리면, 재교정은 수 개월에서 2년 이상까지 케이스에 따라 기간에 차이를 보입니다. 비용 또한 비급여 진료 항목으로 분류되는 만큼 치과마다 다를 수밖에 없습니다. 그래서 오늘은 객관적인 논문과 함께 기타 조사 자료를 바탕으로 치아 재교정의 비용과 기간이 달라지는 이유와, 이를 줄일 수 있는 방법에 대해 정리해 보았습니다. CONTENTS 1. 재교정 비용과 기간우선 기간부터 살펴보겠습니다. 한국소비자원은 치아교정을 보통 18~30개월 이상 걸리는 장기 치료라고 설명한 바 있는데요.[1] 치아 재교정도 사실 크게 다르지는 않습니다. 이와 관련하여 제가 진행한 전체 재교정 사례를 보면 대체로 8개월에서 1년 반 사이에 마무리되었지만, 교정 후 옥니처럼 치아를 많이 움직여야 했던 경우에는 2년 넘게 걸리기도 했습니다.
반면 진료 비용은 사정이 조금 다릅니다. 앞서 설명해드린 것처럼 치아교정은 기본적으로 비급여 진료라 의료기관에 따라 각각 수가를 다르게 책정하는데요. 보건복지부와 국민건강보험공단의 비급여 보고 자료에서도 '고정식 포괄적 치과교정'은 치과 비급여 진료비 가운데 세 번째로 큰 항목(419억원, 5.2%)이었습니다.[2] 특히 치아 재교정은 여기에 '한번 이동시킨 치아를 얼마나 다시 움직여야 하는가'라는 변수가 더해집니다. 그래서 같은 치과가 진료하더라도 환자분마다 비용이 다릅니다. 2. 비용과 기간이 다른 이유재교정의 비용과 기간을 좌우하는 것은 결국 교정 후 재발이 얼마나 발생하는지, 그리고 그 이유가 무엇인지에 달려 있습니다. 이점에 대해서도 정리해보았는데요. 
자료: Gambardela-Tkacz CM 외, Prog Orthod 2023 우선 부정교합의 재발 정도는 사람마다 크게 다릅니다. 발치교정을 받은 41명을 37년 이상 추적한 연구를 살펴보면, 아래 앞니가 경미하게 흐트러진 분이 절반을 조금 넘었지만 중등도 이상으로 치열이 틀어진 분도 40% 이상이었습니다.[3] 한편 성인 재교정 환자를 조사한 연구에서는 최초 교정이 실패한 주된 원인으로 치료 자체의 미흡함, 나이에 따른 변화, 부족한 유지관리, 진단과 치료계획 문제 등이 꼽혔습니다.[4] 
돌출입 재교정 케이스 유지장치를 제대로 착용하지 않아서 앞니 배열만 비뚤어지는 경우와, 최초 교정에서 발치 공간이 닫히지 않은 경우는 움직여야 할 치아의 갯수와 이동량이 전혀 다릅니다. 아울러 교정 기간에 대해 다룬 체계적인 문헌고찰에서는 발치 여부, 매복된 송곳니, 부정교합의 난이도, 환자의 협조도 등이 치료 기간을 늘리는 요인으로 정리되었습니다.[5] 3. 부분 재교정의 가능성그렇다면 치료범위를 좁혀 비용과 기간을 줄일 수는 없을까요? 물론 임의로 그럴 순 없지만, 다행스럽게도 재교정 환자분들은 처음 교정을 받을 때보다 문제가 가벼운 경우도 많습니다. 앞서 소개해드렸던 성인 재교정 연구에서 부정교합의 복잡도를 수치로 나타내는 ICON 지수를 비교해 보니, 재교정 환자는 평균 39.4로 첫 교정 환자(54.3)보다 낮았습니다.[4] 
자료: Chow L 외, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2020 다시 치아교정을 시작하게 되는 이유도 치아가 비뚤어지거나 겹쳐서(42명), 부정교합이 재발해서(34명)라는 응답이 많은 것으로 확인되었습니다. 이처럼 어금니의 교합관계가 유지되어 있고 앞니 배열만 비뚤어졌다면, 부분 재교정을 검토할 수 있습니다. 움직일 치아가 적은 만큼 기간과 비용이 줄어듭니다. 다만 어금니 교합이나 발치 공간에 문제가 남아 있다면, 부분 재교정만으로는 전체적인 부정교합이 개선되지 않습니다. 그래서 교합 전체를 다시 진단해야 합니다. 4. 전체 재교정 기간을 줄이려면교합 전체를 다시 맞춰야 한다면, 기간을 줄이는 방법으로 코티코토미를 고려할 수 있습니다. 코티코토미는 치아를 둘러싼 잇몸뼈의 바깥층(피질골)에 외부 자극을 부여하는 시술인데요. 자극을 받은 치조골이 회복되는 동안 잠시 유연해지면서, 치아가 더 빠르게 움직이는 원리입니다. 
자료: Gil APS 외, J Craniomaxillofac Surg 2018 코티코토미를 다룬 연구 12편을 종합해보았을 때, 코티코토미를 병행한 교정 환자의 평균 치료 기간은 8.85개월로 일반 교정 대조군(16.4개월)의 절반 수준이었습니다.[6] 뿐만 아니라 치아 재교정 케이스에서 코티코토미가 특히 의미 있는 이유는 따로 있습니다. 바로 잇몸을 절개하는 과정에서 골이식을 병행할 수가 있다는 점입니다. 최초 교정에서 앞니를 많이 움직였다면, 치아 주변 잇몸뼈가 얇아질 수 있는데요. 이 상태에서 치아를 다시 움직이면 치아 뿌리 일부가 드러나거나 잇몸이 내려갈 위험이 커집니다. 
골이식을 병행한 코티코토미 전(T0), 1주 후(T1), 12개월 후(T2)의 CBCT 그래서 코티코토미를 할 때 골이식재를 추가하여 치조골 두께를 보강하는 방법이 활용됩니다. 하악 앞니 잇몸뼈가 부족한 성인 36명을 대상으로 한 무작위 임상시험에서도, 골이식 병행 코티코토미 이후 12개월이 지난 시점까지 잇몸뼈의 두께가 유의미하게 늘어난 상태로 유지됐습니다.[7] 5. 한번 실패했기 때문에재교정은 한 번 실패를 겪은 뒤에 다시 내리는 결정인 만큼, 더욱 신중하게 고민해야 합니다. 앞서 소개해드렸던 성인 재교정 연구에서도 재교정 환자 99명 가운데 89명은 처음 치료를 받았을 때에 치과교정과 전문의가 진료를 담당했습니다.[4] 설문에 응한 환자들을 대상으로 이루어진 연구라 일반화하기에는 한계가 있지만, 전문의 자격만으로 교정 결과가 보장되지 않음은 분명하게 보여 줍니다.  결국 두 번째 교정에서 중요한 것은 처음 받았던 교정치료에서 어떤 문제가 있었는지, 부정교합이 재발했다면 그 원인이 무엇인지를 다시 진단하는 것에 있습니다. 이점에 대해 저는 구강악안면외과를 동시에 수련한 치과교정과 전문의로서, 코티코토미를 직접 시술하고 있습니다. 물론 필요하면 교정 중 골이식도 병행하는데요. 제가 이렇게 까다롭고 복잡한 치료 방식에 집중해온 까닭은, 다시 실패하지 않는 건강한 아름다움을 환자분들께 선물해드리고자 하는 마음에서 비롯하였습니다. 6. 많이 받은 질문끝으로 치아 재교정 환자분들로부터 자주 받는 질문을 모았습니다. Q1. 처음 교정한 치과가 아니어도 재교정이 가능한가요? 네, 가능합니다. 다만 처음 교정할 때의 진단 자료(사진, 엑스레이, 치아 모형)가 있다면 함께 가져오시는 것이 좋습니다. 처음 교정을 받았을 때의 치료 전후를 비교하면 재발의 원인을 더욱 정확하게 가려낼 수 있습니다. Q2. 재교정 후에도 다시 재발할 수 있나요? 네, 가능성이 없지는 않습니다. 치아는 교정이 끝난 뒤에도 조금씩 움직이려는 경향이 있어서 유지장치가 필수적입니다. 교정 경험자 419명을 조사한 연구에서는 유지장치를 한 번도 착용하지 않았다는 응답이 약 22%였습니다.[8] 그래서 재교정이 끝나면 유지장치와 정기 검진 계획까지 수립해야 합니다. Q3. 코티코토미 하면 통증이 심하지 않나요? 코티코토미는 국소 마취로 진행하며, 시술 후 며칠 동안 통증과 부기가 있을 수 있습니다. 코티코토미 관련 연구를 종합한 결과에서도 통증, 부기, 일시적인 시림이 주된 합병증으로 보고되었지만 전반적으로 합병증은 적은 편이었습니다.[6] 시술 전후의 통증 관리는 코티코토미 통증 칼럼에서 자세히 다루었습니다. 7. 글을 마무리하면서치아 재교정의 비용과 기간은 교정 후 재발이 얼마나 생겼는지, 그 이유가 무엇인지에 따라 달라집니다. 결국 비용과 기간을 줄이는 출발점은 재발 원인을 정확하게 가려내는 진단입니다. 이밖에 다른 분들의 치료 사례는 전후사진 게시판에 모아 두었습니다. 교정 후 재발 때문에 고민하고 계신 환자분이시라면 언제든지 편하게 상담을 요청해주세요. 오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서 진심으로 감사 드립니다. 치과교정과 전문의 최제원 원장 ※ 치아 재교정 관련 참고문헌 출처 |
|||||||||||||